矫正近视的一种方法，为近视眼睛配上适宜眼镜的活动
如果验配度数不合适，戴镜后可能有头晕、视疲劳等不适感
RGP、OK镜、离焦眼镜等需由专业验光师验配
需要定期复查视力和验光，及时调整眼镜度数
定义
近视是人眼屈光力相对于眼轴长度过大的一种
屈光不正，调节静止状态下，外界平行光线进入眼内后聚焦于视网膜感光细胞层之前。
近视眼镜是凹透镜。凹透镜则起到了发散光线的作用，使像距变长，光线恰好落在视网膜上。近视配镜通过为近视人群配制合适的近视眼镜，从而起到矫正近视的作用。
近视眼镜种类包括普通框架眼镜和角膜接触镜（又称隐形眼镜）。角膜接触镜又可分为离焦眼镜（多点离焦眼镜、周边离焦眼镜）、普通软性隐形眼镜（SCL）、硬性透气性角膜接触镜（RGP）、角膜塑形镜（OK镜）、多焦软镜等。
疗效和安全性
治疗疾病
矫正近视。
治疗效果
近视时远方的平行光线不能在视网膜上聚焦，造成视远物不清楚，配戴近视镜后，可以获得清晰的物像，从而使视力得以矫正。OK镜、离焦镜片、多焦软镜、部分RGP还可以控制眼轴增长，控制近视进展。
安全性
近视配镜是目前最普遍和最早矫正近视的方法，安全性好、后遗症少、具有可逆性，可根据视力情况随时重新进行验配。
治疗难度和费用
治疗难度
近视配镜注重眼部视觉功能的评判，按照综合验光结果来正确评估视觉和屈光状态，给予合理的近视矫正处方及视觉功能训练方案，这个过程必须由具有专业眼视光学和临床眼科知识的视光师来完成。
RGP、OK镜、多焦软镜、离焦镜片验配资质高，需要到正规医院由专业的验光医师验配。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
配一副普通框架眼镜或普通软性隐形眼镜的费用需要根据镜片材质、镜框款式、度数、消费地区等因素综合分析，一般在200～2000元左右，不在医保报销范围之内。
离焦镜片大约需要3000～4000元；不同RGP品牌价格也不同，一般为4000～8000元一副；角膜塑形镜的费用比较高，约8000～14000元，平均10000元；多焦软镜是日抛型，约1.5万/年。
医院科室选择
通常情况下，建议去正规医院的眼科或视光门诊，也可以选择具备验光资格证人员的眼镜店进行验配。OK镜、RGP、多焦软镜属于第三类医疗器械，必须在正规医疗机构由眼科医生验配。
适宜情况
普通框架眼镜
适合各年龄段的近视人群。
离焦镜片
适合不愿意或无法戴角膜塑形镜的近视儿童。
角膜塑形镜（OK镜）
同时满足以下条件者，可配戴OK镜：
8岁以上近视进展快的儿童。
一般近视100～600度，角膜散光≤300度可以考虑验配（有经验的医生可验配更大散光的环曲面设计镜片），如果裸眼视力较差，近视度数可放宽至75度。
无活动性眼病，无严重的干眼。
角膜曲率在39.00～48.00D之间。
白天不愿戴眼镜的儿童。
能够理解角膜塑形镜的作用机制和实际效果，依从性良好，卫生习惯良好，能按照医嘱定期复查。
多焦软镜
适合近视100～1000度；配戴舒适，适用于眼睛较敏感的儿童。
硬性透气性角膜接触镜（RGP）
适合高度近视、高度散光、不规则角膜的近视儿童。
不宜情况
不宜戴普通框架眼镜的情况
不宜戴离焦镜片的情况
显性斜视儿童；近视度数超过1000度、散光度数超过400度。
不宜戴角膜塑形镜的情况
眼部有炎症或感染者；弱视、假性近视者。
任何眼病、外伤、眼部异常影响角膜或周围组织者。
任何全身系统性疾病影响眼部健康者。
有严重过敏者，对眼镜护理液过敏者。
严重干眼患者。
不宜戴多焦软镜的情况
游泳时；超过1.00D的散光。
不宜戴RGP的情况
眼睛较敏感者；剧烈运动时；角膜缘或附近有隆起区域者（如
翼状胬肉）。
近视配镜可在正规医院的眼科或视光门诊进行，也可在有专业验光师或其他专业资质的眼镜店进行。
治疗前检查
眼科检查
通常要进行视力、眼外肌功能检查及眼位检查、屈光检查、裂隙灯、眼压、眼底检查、眼轴、角膜曲率检查、角膜地形图、双眼视功能检查。
全身检查
患有全身性疾病造成免疫功能低下，如急
慢性鼻窦炎、糖尿病、
唐氏综合征、类风湿关节炎、精神病患者等，不能戴角膜塑形镜。
严重鼻炎患者不能配戴RGP或软性隐形眼镜。
治疗前准备
停戴隐形眼镜
配镜前如戴隐形眼镜建议停戴1～2天。
安排生活工作
散瞳后瞳孔未恢复正常期间看近处不太清楚，在一定程度上会影响孩子看书学习，家长要安排好孩子的学习时间。
用药准备
慢散瞳者通常需要连续使用阿托品滴眼3天。
饮食准备
近视配镜无需禁食、禁水。
清洁备皮
配镜当日洗净脸部及眼部，请勿化妆。
签署知情同意书
角膜塑形镜、多焦软镜、RGP与角膜直接接触，配镜前告知患者潜在感染风险，签署配镜知情同意书。
治疗过程
配镜过程
验配前适应证筛查
OK镜、RGP、多焦软镜属于第三类医疗器械，对患者的眼表状况、屈光度、角膜形态等有着严格的要求，必须经过一系列详细的检查才可以确定是否可以验配。
验光
验光包括主观验光检查和客观验光检查。客观验光检查也就是平时说的电脑验光检查；主观验光检查，包括散瞳验光和检影验光。
建议以下人群验光前进行散瞳：初次验光、已经确诊为近视需要配镜的儿童，或有远视、斜弱视和较大散光的儿童。散瞳可分为快速散瞳、中效散瞳、慢速散瞳。
试镜
配普通框架眼镜时医生会使用试戴镜让患者试戴，进一步做出精细的调整，确认清晰度及舒适度，确定最后的配镜度数，开具配镜处方。
OK镜、多焦软镜、RGP这些要与角膜直接接触的镜片，需要选择试戴片进行试戴并进行试戴评估，评估镜片中心定位、覆盖度、活动度等情况，还需进行戴镜验光确认镜片降度。
订片
OK镜、RGP等需要定制，还要进行现场摘戴指导，告知护理注意事项等。
初戴感受
散瞳后睫状肌处于麻痹状态，调节放松，瞳孔变大，会出现暂时性的畏光，看近处的物体模糊等症状。
初次配戴离焦产品，看远清楚，看近模糊，还可能会出现如头晕、眼胀、
视物变形等不适症状，此症状为新镜反应，一般1～2周就会缓解。
RGP初戴异物感强，配戴初期有一定适应难度，夜晚会有轻微眩光，眼睛会有轻度发痒，轻微充血，视力不稳定，泪水多易使镜片偏离正位等情况，适应期约1～2周。
OK镜初期配戴可能会出现视近模糊、眼部分泌物增多、
眼干等症状，一般在几周到一个月内会有所缓解。
治疗时间
配镜：近视配镜大约需要1～2小时，时间可能会受到散瞳方式、操作、患者是否配合等因素影响。
取镜：如果是普通的框架眼镜或普通软性隐形眼镜，取镜较快，约1～7天取镜。如果配硬性透气性角膜接触镜（RGP）、角膜塑形镜（OK镜）等，需要特殊定制，等待时间相对较长，可能需要25～35天。
护理
护理注意事项
角膜接触镜镜片护理
护理液应每日更换，需定期利用除蛋白产品进行除蛋白护理。
护理用品及镜盒要时常保持清洁，遵守正确的使用方法。
镜片一旦有划痕，会明显影响到它的光学矫正性能，所以要定期保养和检查眼镜，并及时更新，使之始终处于良好的工作状态。硬性透气性角膜接触镜（RGP）一般1～1.5年更换镜片。
角膜塑形镜（OK镜）一般1～1.5年更换镜片。
角膜接触镜摘戴卫生
摘戴角膜接触镜前，要认真洗手。
直接接触镜片和眼睛的食指和拇指不要留长指甲，保持指甲干净、整洁。
如果需要化妆，先戴接触镜，再化妆；先摘接触镜，再卸妆。
框架眼镜护理
摘戴眼镜时，用双手拿住镜腿，沿脸颊两侧平行方向摘戴。折叠镜腿时建议从左边开始。
不戴眼镜时，用镜布包好，放入镜盒内；暂时性放置时，要将眼镜的凸面朝上。
不要用纸巾或衣服直接擦拭镜片，也不要干擦、来回擦镜片，容易导致镜片磨损。
不要将眼镜置于过高或过低的温度下，避免镜片与化妆品、防虫剂、发胶等腐蚀性物品接触。
清洗镜片时，可用少许洗洁精加冷水起泡打圈揉搓，不要用肥皂、洗衣粉等清洗镜片。
监测与检查
与角膜接触的镜片，要定期复查检查角膜情况。有控制近视进展功能的镜片，还应定期监测眼轴变化（每3个月）。还应定期监测视力情况，及时调整镜片。
饮食营养
在平时的饮食中，近视患者要少吃高糖的食物或者糖果，多吃含蛋白质多的食物，如鱼、蛋、瘦肉等；多吃含有钙质和磷质的食物，如豆腐、牛奶、核桃、花生等；还要多吃含锌食物，如黄豆、紫菜、羊肉、肝脏等食物。
并发症及应对
欠矫
配戴欠矫的近视镜会让患者得不到清晰的视觉，并且使其看近时用比正常少的调节力及集合力，长此以往会造成其双眼视功能下降，并引发视疲劳、近视增长加快等问题。
过矫
过矫则是验配的度数比实际度数高，会把落在视网膜前面的物像移到网膜的后面，造成了人为的远视状态，会使眼睛感到酸胀、疲劳和疼痛，甚至导致头胀、头闷、头痛，少数人还会出现注意力不集中、记忆力下降、健忘、失眠等全身症状。
干眼
长期配戴软镜、角膜塑形镜、离焦软镜、RGP等角膜接触镜可能会导致角膜缘干细胞功能障碍、缺氧、黏蛋白缺乏，会影响泪膜的完整性。
更换成框架眼镜或选择透氧能力高的材质的镜片，也可使用人工泪液等缓解眼干涩症状。
感染性角膜炎
患者可能表现为眼痛、畏光、流泪、视力严重下降、分泌物较多。
角膜上皮损伤
角膜表面机械性损伤是配戴角膜接触镜患者经常出现的问题，主要与患者操作不当、接触镜与角膜匹配不佳或镜片本身已有破损有关。
可使用促进角膜上皮修复的药物，如重组牛碱性成纤维细胞因子滴眼液、
玻璃酸钠滴眼液等。如果损伤后出现细菌感染，则需要配合使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液等。症状较重时，可谨慎使用低浓度的激素类滴眼液，后期需要临床的严密观察。
巨乳头结膜炎
主要见于SCL配戴者，RGP配戴者少见，早期有可能无症状、镜片不耐受、发痒、视力下降或波动、黏液样分泌物等。
定期更换镜片，使用严格的除蛋白护理方法，戴镜前彻底的洗手均可起到预防的效果，一旦发生症状应立即停止戴镜，甚至需脱敏制剂治疗。
角膜水肿
过夜配戴、长时间戴角膜接触镜，可引起出现角膜缺氧的情况，这种情况在软镜中更为常见。
建议患者停戴接触镜，好转后选择高透氧镜片，并适当的放松配适。
恢复过程
恢复情况
配戴普通框架眼镜、普通软性隐形眼镜、RGP即刻可以获得清晰的视力。角膜塑形镜一般在夜晚配戴，白天即可获得清晰的视力。
离焦镜片、多焦软镜、OK镜在获得清晰视力的同时，还可以延缓近视进展，具有控制眼轴增长的作用。
后续治疗
治疗后用药
润滑液：润滑液在配戴角膜塑形镜过程中具有润滑和湿润的作用，戴镜时滴入润滑液可减少戴镜后异物感。摘镜前滴入润滑液可增加镜片和角膜活动度，减少摘镜时的吸力，保护角膜健康。
人工泪液：如玻璃酸钠滴眼液，能够有效提升泪膜的稳定性，具有缓解眼睛干涩，使泪液分布均衡，保护角膜健康，抑制眼部细菌滋生的作用，也可用于戴镜和摘镜。
复查
戴框架眼镜应做到每3个月复查视力，每年至少一次验光，及时调整眼镜度数。每1～2年进行一次镜片的更换和详细的视力检查包括验光、试镜等。如果度数还比较不够稳定，可以3个月到半年进行一次视力的复查。
RGP初戴后第1天、1个月后、3个月后复查，然后每3～6个月复查一次。
配戴OK镜者需在配镜后第1天、第1周、第2周、第1个月、第3个月和以后每2～3个月定期复查。
多焦软镜的复查时间是隔天、1个月、3个月、6个月。
配戴离焦镜片，通常建议每3个月进行一次复查，并定期复查调校镜架，避免歪斜，影响近视防控效果。
日常生活
尽量保持每天两个小时的户外活动。
矫正写作业的姿势，养成良好的用眼习惯。
每天合理使用电子产品。
定期复查眼轴以及视力情况。
如配戴离焦镜片应每天坚持配戴（除洗澡、剧烈运动、游泳、睡觉等）都需要时刻配戴，离焦镜片配戴时间越长，控制效果越好。
每天配戴普通软性隐形眼镜时间不宜过长，每天的配戴时间也不宜超过8小时。不建议每天配戴，最好每周有2～3天戴回框架眼镜。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
