用手法按揉、牵伸、物理治疗等方式松解身体各部位筋膜紧张状态的治疗方法
一般轻症3~7次治疗，1~2个疗程，病程较久或症状较重者，疗程会相应延长
大多数急、慢性软组织损伤症状可有效缓解，但病程较久者，可能治疗难以达到较理想效果
属于非侵入治疗，通常安全性较高，但某些操作需要由专业技术人员进行
定义
筋膜松解治疗是通过手法按揉、运动拉伸以及利用简单的辅助器具等方式，放松身体各部位深浅筋膜，以缓解紧张僵硬、缓解疼痛，改善柔韧性、促进机体修复的一种治疗。
适用于各类运动损伤、软组织劳损的治疗，或者用于剧烈运动后肌肉紧张、疲劳状态的缓解。
对于某些因功能受限或长期制动导致局部肌肉紧张、僵硬，康复训练中也需要配合筋膜松解治疗。
筋膜松解治疗常配合局部筋膜枪、冲击波、热敷、电刺激等理疗治疗手段共同使用，以促进症状缓解、疾病恢复。
疗效和安全性
治疗疾病
肌筋膜炎，纤维肌痛、
筋膜疼痛综合征、各类运动损伤，因长期制动或者功能障碍导致的肌肉筋膜疾病等。
治疗效果
筋膜松解治疗通常疗效较好。
通过筋膜松解，大多数急、慢性
软组织损伤以及剧烈运动后的肌肉紧张状态，可以得到有效缓解，慢性肌肉骨骼系统疾病，可得到有效改善。
对于因功能受限或制动导致的局部肌肉紧张、僵硬，可短期缓解，通常需配合其他治疗手段，积极治疗原发病，以达到更好的治疗效果。
通过筋膜松解治疗，因疼痛引发的其他症状，也能得到相应改善；如头面部筋膜松解，可缓解某些偏头痛及其引发的紧张焦虑；胸背部筋膜松解，可改善因疼痛导致的呼吸功能受限。
由于肌肉等软组织具有伸缩性的力学特点，故而治疗期间对于拟治疗部位需要每天频繁牵拉、按揉、放松，才能取得较好的效果。
安全性
这项治疗属于非侵入性的治疗，通常较安全，但在手法按摩时需注意力度，以免造成软组织损伤。
牵伸训练时注意避免暴力拉伸，头颈部进行屈伸、旋转动作时，切勿太快、过猛，以免引发眩晕或晕厥。筋膜枪、冲击波治疗时注意采用适宜强度，物理治疗时注意避免烫伤。
治疗难度和费用
治疗难度
如果是日常生活中的保健锻炼，可按照规范操作自行完成。
如果属于病损恢复阶段，此项目属于康复治疗项目，需要专业医生根据病情，明确诊断、精准评定、确定治疗方案，由康复治疗师指导下完成，某些操作手法或理疗仪器需要由专业人员执行完成。
这项治疗在保健健身、康复治疗、体育训练等领域，属于很普遍的治疗手段，已在我国开展较为广泛，技术成熟。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
如果选择到医疗机构进行治疗，本治疗通常按照治疗次数收费，全国各地收费存在差异。
治疗通常以手法治疗为主，配合主动运动动作，每次费用多在20～50元，一个疗程需要7~14次治疗，一般需要1～2个疗程。
根据病情、治疗部位、次数及是否配合筋膜枪、冲击波治疗及其他物理治疗手段，费用会有所差别。各地医保报销政策、就诊医院级别等不同，报销的比例也不同。
医院科室选择
康复医学科、中医治疗科、有些医院的推拿科、正骨科等，也可以进行这项治疗。
适宜情况
筋膜松解主要适合健身爱好者、体育运动从业者、慢性肌肉骨关节疾病患者、功能受限或长期制动后康复训练的患者，具体松解方式和治疗强度需要专科医生根据个体情况判断。
生活中最常见的跑步前后、抗阻肌力训练前后，需要进行局部筋膜松解，以保持软组织正常的柔韧性，避免运动损伤。
长期伏案工作者、久坐工作者、含胸驼背者，肩背部区域容易出现筋膜炎、肌肉僵硬紧张、疼痛，称为“板状背”，活动时甚至伴有弹响，需要进行筋膜松解治疗，以保持软组织正常的柔韧性，纠正异常身姿。
生活中的落枕、岔气，也属于颈部、胸腹部的局部
肌肉痉挛，可以考虑筋膜松解治疗。
其他部位如臀部、小腿、足底发生肌肉劳损或运动损伤，出现局部软组织粘连，需要筋膜松解治疗。
骨折患者、
脑卒中患者因肢体活动受限等原因，出现了肌肉筋膜组织僵硬、短缩等情况，康复过程中同样需要进行筋膜松解。
某些慢性偏头痛患者、筋膜挛缩型颈椎病头痛患者，经过筋膜松解治疗，同样可获得不错的疗效。
不宜情况
筋膜松解治疗禁忌：
骨折急性期。
局部皮肤有溃烂、损伤、炎症。
有严重的全身疾病，如
心力衰竭、肾功能衰竭、严重骨质疏松等情况。
此外，体质虚弱者，对疼痛敏感，难以耐受治疗者，通常治疗时要酌情降低难度及强度。
日常保健性锻炼通常自主进行。运动损伤类疾病的康复训练则根据病情轻重、治疗部位、是否需要配合多种治疗技术等因素，考虑选择门诊治疗或者住院治疗。
治疗前检查
治疗前需要专科医生进行身体检查，还可能需要进行影像学检查。
治疗前专科医生会详细询问您的病情，以排除不适宜治疗的情况，以及排查是否是其他原因引起的疼痛。如，某些冠心病患者出现
背痛时需警惕是否为心绞痛发作。
还会仔细检查拟治疗部位的肌肉、骨骼情况，如是否有急性损伤、出血、疼痛程度和范围。
为明确原发病诊断，可能会在病变处进行肌骨超声检查、X线检查、磁共振检查（MRI）等。
有冠心病病史的患者，还需遵医嘱进行
心电图、心脏B超等心内科相关检查。
治疗前准备
用药准备
筋膜松解治疗后，通常建议可配合外用贴敷膏药，或涂抹
软组织损伤外用药膏，以缓解疼痛、促进局部软组织放松，但具体要遵循医嘱。
控制基础疾病
因为治疗过程会有肌肉拉扯产生明显的疼痛感、刺激感，因此高血压、心脏病等疾病的患者，需要在病情控制稳定时进行治疗。否则可能因疼痛诱发治疗过程中一过性血压增高、心慌、胸闷甚至晕厥的风险。
安排生活工作
根据具体病情和个体差异可能会有不同治疗方案。门诊治疗通常需要进行7～14次，每次治疗后休息5~10分钟即可正常活动。住院治疗通常治疗内容丰富，周期较长。
衣着配饰要求
患者治疗时建议穿宽松衣服，方便治疗时进行局部按揉或进行躯体屈伸、旋转活动。某些物理治疗需要暴露皮肤。
治疗过程
治疗部位
筋膜松解治疗部位广泛，可以是身体不同部位的深浅筋膜，常见有肩胛区域、腰部上方的后背区域、大腿前侧、足底等部位。
例如长期含胸驼背、久坐办公者，肩背部肌肉僵硬，或存在激痛点，严重者筋膜粘连紧张状如木板，面积扩大至腰背部，称为“板状背”，需要对其进行放松，缓解疼痛，对于某些重点区域可配合冲击波、筋膜枪治疗，增强松解效果。
大腿前侧是运动损伤的好发部位，损伤后由于治疗不科学，或跑步运动等锻炼后拉伸不到位，该区域出现
肌筋膜炎、局部疼痛，需要进行筋膜松解。
足底也是肌筋膜炎好发部位，患者可见于各年龄段，表现为跟腱紧张短缩，后脚跟至脚心区域疼痛，晨起尤其明显，适当活动后减轻。
治疗过程
治疗过程主要包括调整体位、手法按摩与牵伸、放松休息。
治疗过程中，医生会嘱咐患者根据主要治疗目的调整体位，以方便手法操作，通常有坐位、俯卧位、侧卧位的选择。患者通常只要配合医生保持姿势即可。
例如，按揉放松肩胛骨内缘至脊柱中间区域时，患者可以侧卧位，并将手臂前屈，可充分拉伸上述区域肌群，按揉激痛点或配合冲击波治疗，增强松解效果。
按揉过程中，对于一些条索状、团块状的重点区域，需要弹拨、按压等重点松解。
对于位置较深的筋膜，如脊柱两侧，手法按摩很难起到松解作用，则需要患者配合通过屈伸、旋转运动的方式进行拉伸松解。
按顺序完成以上手法和运动治疗操作后，医生会用较轻手法拍打、推摩局部，嘱患者进行少许主动运动，整理衣物结束治疗。
治疗感受
筋膜松解治疗过程中会有牵拉及按揉引起的疼痛感，治疗后会有疼痛减轻感。
治疗过程中通常会有持续明显的牵拉感、酸胀感、疼痛感，伴随着肌肉、筋膜拉伸长度越长，感觉越明显，多次重复后感觉会减轻。
治疗结束后这种感觉会较快消失，大部分患者会感到治疗部位轻松、温热，肌肉、筋膜紧张或粘连的症状较治疗前有一定改善。
如果是胸腹部筋膜松解治疗后，伴随着疼痛消退，胸廓活动范围有所提高，深呼吸过程也伴随变得更加容易。
治疗时间
筋膜松解治疗时间较短，但需要多次治疗。
每次治疗时间手法按揉与牵伸操作大约20~30分钟，中间可以适当休息、深呼吸或配合主动运动，目的是增大局部筋膜张力，促进松解，以达到更好治疗效果。
大多数疾病需要治疗7～14次，肌肉紧张僵硬严重者如需更配合身体姿势调整、关节矫形等治疗者，则会延长治疗次数。
治疗通常每天进行，连续治疗多日。根据具体病情酌情增减治疗频次。
护理
护理注意事项
筋膜松解治疗后需要稍事休息，确认无疼痛加重、肌肉抖动等不适反应后方可离开。
日常生活中多进行主动屈伸活动，以维持放松效果。必要时可自行牵拉和局部按揉，以巩固疗效，如手扶窗台进行背部拉伸，借助按摩杖或用网球抵住激痛点顶在墙面上按揉。建议在专业人士指导下进行。
治疗后通常可以进行热敷、使用外用药或配合其他物理因子治疗，以促进酸胀疼痛感消退。
监测与检查
治疗后主要观察局部疼痛是否改善，是否出现肿胀、皮下出血、
瘀斑等不良反应。
并发症及应对
筋膜松解治疗较安全，少数患者可出现局部
软组织损伤，按揉力度过大、过猛，可能会出现皮下出血、瘀斑、疼痛等表现。
治疗后可能会出现局部组织轻度肿胀、疼痛症状加重等，通常1～2天内会自行缓解，不需特殊处理。
如反应较为明显，可在24小时内适度冰敷，延长下次治疗间隔时间或跳过该治疗部位。
极少数患者因暴力拉伸而造成韧带撕裂等，主要位于关节或韧带附着点周围，疼痛明显，拒绝触碰，经制动休息仍持续不好转，建议立即进行专业医疗诊治。
因按压激痛点疼痛较明显，如因疼痛反应诱发心慌、脸色苍白、出虚汗等情况，嘱患者休息，观察反应情况及病情变化。自我按摩时也要注意强度。如休息后持续不好转，甚至意识丧失，则立即拨打急救电话进行专业医疗诊治。
恢复过程
筋膜松解治疗后患者疼痛症状会逐渐改善，通常在若干小时内消失。
治疗后大部分患者会感到疼痛症状、肌肉僵硬紧张症状较治疗前有一定改善。改善程度在治疗结束前几天比较明显，而接近下次治疗前会有所下降，此时进行下一次治疗。
经多次治疗后，原疼痛症状、肌肉僵硬紧张症状逐渐减轻，直到达到治疗目的。整个恢复过程呈类似阶梯样震荡下降趋势。病程较久、软组织粘连严重者，症状改善相对难度较大，需要长期坚持治疗，保守治疗不理想则建议进行小针刀等微创手术松解。
后续治疗
治疗后用药
背部放松治疗后部分患者因疼痛、肌肉紧张减轻，可能会减少或停用止痛药物，具体药物调整需按照医生要求。
康复训练
对于症状较轻的患者，筋膜松解已经能取得理想的治疗效果。但对于更多的患者，筋膜松解只是系统康复训练的一部分。
如，腰背痛患者建议症状缓解后配合上肢、躯干肌力训练，以纠正异常身姿、稳定脊柱、增强肩关节、躯干主动运动范围，巩固治疗效果、减少复发。
呼吸功能受限者建议配合呼吸训练。骨折患者筋膜松解同时配合关节活动度训练。
复查
症状改善明显者，建议每周进行复诊，如病程较长、症状未出现明显变化，建议每月复查或每季度复诊。
医生主要检查治疗部位的症状变化、运动功能变化，有无不良反应等。
肌电图检查、运动能力检查能很好地反映肌筋膜功能恢复情况。
骨科、神经科、康复科患者还需根据责任医生嘱咐，定期完善相关检查及评估，以更好地反映病情变化。
日常生活
筋膜松解治疗通常对日常生活没有影响，但日常生活中保持正确坐姿、站姿，避免加重运动损伤。
寒冷季节注意保暖，避免着凉。日常注意多进行自我拉伸，如有病情反复及时就诊。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
