D木糖试验(D-xylose absorption test)又称右旋木糖吸收试验,是评估小肠黏膜吸收功能的试验。
D木糖为种五碳糖,不被消化酶分解,主要在近段小肠以被动扩散的方式不完全吸收,部分在体内代谢,约25%摄入的D木糖经肾由尿排出。因此,在肾功能正常的前提下,口服定量D木糖后,测定尿中排出量,可间接地反映小肠的吸收功能。
采集方法:静脉采血、收集5小时尿液。
检查前
是否空腹:是。
检查前天,清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食禁水,次日晨起空腹排尽尿液,口服5g(或25g)D木糖,2小时后测定血液木糖浓度,收集口服木糖后5小时全部尿液,测定木糖浓度。此期间可鼓励患者多饮水以保持尿量,但不能进食,最后次排尿应尽量排空膀胱。
检查后
抽血后,需在针孔处进行局部按压至不出血为止,注意不要揉。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
血液:成人2小时(剂量5g)>1.33mmol/L;2小时(剂量25g)>1.67mmol/L
(数据来源:胡成进.检验结果临床解读.第2版.北京:人民军医出版社,2010.)
尿液:成人5小时(剂量5g)≥1.2g;5小时(剂量25g)≥5g
(数据来源:潘国宗.中华医学百科全书:消化病学.北京:中国协和医科大学出版社,2015.)
D木糖试验反映近段小肠指肠及空肠)黏膜吸收功能的指标,是
吸收不良综合征的常用筛选试验。
鉴别诊断
鉴别诊断
脂肪泻,D木糖在血、尿中水平均低,提示小肠吸收障碍;D木糖在血、尿中水平均正常,
胰腺外分泌功能不全。
降低
诊断,成人5小时(剂量5g)排出量<0.9g;成人5小时(剂量25g)<4.5g为试验阳性;排出量介于者之间为可疑阳性。
其他,腹水、呕吐、胃排空延时、肾功能损伤等。
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