淋巴细胞性垂体炎指由自身免疫反应引起，以垂体淋巴细胞浸润、垂体组织破坏继而发生垂体功能异常为特征的炎症性疾病。是截至目前人类最晚发现的一种自身免疫性内分泌疾病。

是

内分泌科

自身免疫性垂体炎

头痛、视力减退、畏寒、乏力、恶心等。

不但可影响内分泌、神经系统功能，还可累及视觉、消化、生殖等系统。

尿崩症、闭经、复视等。

间接免疫荧光抗体检测、垂体前叶功能评估、CT、MRI、组织病理学检查等。

根据病史，以及头痛、视力减退等临床表现，结合组织病理学等检查诊断。

尚无特殊疗法，可给予激素等药物治疗，必要时手术治疗。

经治疗，可缓解症状、延缓疾病进程。

清淡饮食、均衡膳食，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

病因不明，可能与自身免疫有关。

此病是一种少见的内分泌疾病。根据目前的资料显示，80%~90%的患者为女性。其中90%为绝经期前（<50岁）的妇女，50%~75%发生在妊娠期间，诊断时年龄女性平均为34.5岁，男性为44.7岁。无种族特异性和家族性发病倾向。

1.颅内占位引起的症状：由于垂体显著增大导致颅内压增高，患者出现头痛、恶心、呕吐等症状；病变压迫视交叉可导致视力下降、视野缺损。2.垂体前叶功能减退的表现：最常见的为垂体-肾上腺轴功能减退，主要表现为虚弱、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、体重下降、血压降低、低血糖症、易感染等。垂体-甲状腺轴功能减退时可表现为面色苍白、毛发稀疏、表情淡漠、怕冷、皮肤干燥、水肿、心率缓慢、反应迟钝等。垂体-性腺轴功能减退时可表现为闭经、性欲减退或消失。3.垂体后叶受累的表现：本病常累及垂体后叶导致抗利尿激素分泌减少，出现完全性或部分性中枢性尿崩症。4.高催乳素血症和溢乳：部分患者由于病变累及垂体柄，出现催乳素水平升高，导致闭经和（或）溢乳。

根据病史、临床表现、实验室检查和影像学表现可初步判断本病，组织病理学检查若发现垂体组织内淋巴细胞浸润，可诊断。

通过免疫抑制剂、激素等药物治疗，使垂体病变缩小以及替代缺乏的垂体激素，必要时采取手术治疗。

1.对症治疗：对肾上腺皮质功能减退者，应补充肾上腺皮质激素，可予氢化可的松，可改善症状并降低死亡率；有甲状腺功能减退者，应补充甲状腺激素，可予甲状腺片或左旋甲状腺素；有性腺功能减退者可给予性腺激素，对催乳素水平升高者，可给予溴隐亭。2.本病为自身免疫病，可用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗，改善垂体功能。

对头痛和视野、视力受损明显者可行经蝶手术以解除压迫症状，但经蝶手术可加重垂体功能减退症状。

经治疗，预后尚可。

1.规律生活，注意休息，避免过度劳累。2.做好心理护理，保持乐观心态，避免情绪激动。3.适当锻炼，增强体质。4.遵医嘱，合理用药，定期复查。

清淡饮食，均衡膳食，给予高蛋白、富含维生素的饮食，忌辛辣、油腻等刺激性食物，忌烟酒。