结肠造口对一些难治的
肛门失禁不失为一个改善生活质量的好方法。结肠灌洗可进一步提高生活质量,80%造口患者可成功应用,安全、经济。前结肠灌洗是利用阑尾造口或盲肠置管进行结肠灌洗。
1.术前3~4天起给予半流质,1~2天起进流食。饮食的要求是高热量,高蛋白,少渣或无渣的富于营养的食物。如进食量少的可静脉补充营养液。术前12小时禁食,4小时禁水。
2.口服肠道抗菌药物。
3.术前口服导泻药清洁灌肠。
手术大体步骤:①将准备好的温水注入灌洗袋内并排空灌洗管内气体。②患者取坐位(座式便器或小凳)。③除去造口用品,清洁造口及造口周围皮肤。④装上袖式引流袋并将其底端放入便池内或扎紧袖式引流袋的底端。⑤灌洗圆锥头轻轻插入造口内。⑥打开管夹让水缓慢流入肠道内,一般以均速流量入水10~15分钟。⑦将所需水容量灌入结肠后,把管夹关紧;灌洗圆锥头仍须压在肠造口处约3分钟后再取出。⑧15分钟后,大部分排泄物已经排出,灌洗者可将袖带尾端扎紧起来活动;30~40分钟后粪便才能排除干净。
造口缺血性坏死、造口回缩、造口处穿孔、造口脱垂;
造口旁疝;造口周围的皮肤病;结肠穿孔。
人工肛门的护理术后3~4天开放结肠造瘘口,先用生理盐水清洁造瘘口周围皮肤,涂上皮肤保护膜或
氧化锌软膏,防止排出的分泌物,渗液及大便浸渍皮肤而出现皮炎,指导患者更换造口袋的技巧,选用合适的对皮肤有保护作用的造口袋。
灌洗过程中应注意全身及腹部的保暖,避免因受冷而引起感冒或腹泻,一旦发生上述情况,应暂停肠灌洗,待痊愈后再进行灌洗。
饮食禁食3~4天,待肠功能恢复,肛门排气后可进食流质食物,应注意少量多餐,进食后如有腹胀,应减少进食量和增加两餐之间间隔时间。1周后进食半流质,2周左右进易消化少渣食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。