达到降低血脂水平的治疗方式
多数患者需要长期甚至终身治疗
大部分患者疗效较好
需要低盐低脂饮食
定义
降血脂是指通过各种方式（调整生活习惯，药物治疗，
血液净化治疗等）达到降低血脂水平的治疗方式。
疗效和安全性
治疗疾病
治疗效果
多数患者可实现血脂控制达标。
安全性
治疗方案多很安全，药物的副作用也较少。部分患者可能会出现肝功能损伤和肌肉疼痛等副作用。
治疗难度和费用
治疗难度
降血脂治疗难度不大，但是需要针对患者病情进行针对性的治疗。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
降血脂一般多为长期治疗过程，部分患者需要终身服药，累积费用可能较高，其中较贵的一种降脂药物如PCSK9抑制剂，一个月费用约600元，部分地区已进入医保，至于传统的降脂药物如阿托伐他汀等目前费用已大大降低，大部分品牌每片他汀费用低于1元钱。
医院科室选择
高脂血症首选心内科或内分泌科，如果有并发症如冠心病可以看心血管内科，
脑卒中可以看神经内科，下肢动脉粥样硬化可以看外周血管科，降脂治疗比较常规，一般地级市二级以上医院和县级医院均可常规开展。
适宜情况
血清胆固醇水平升高
脂蛋白a显著升高
冠心病
缺血性脑卒中
部分糖尿病患者
不宜情况
降血脂相对来说不存在不宜情况，即使对于严重
肝功能不全患者也可采取
血液净化治疗和生活方式改善。
治疗前检查
实验室检查
血常规、尿常规、便常规等评估一般情况。
肝功能和肾功能评估是否存在部分降脂药物禁忌证。
影像学检查
部分患者需要进行冠脉CT，颈动脉超声等评估血管是否存在动脉粥样硬化斑块或狭窄的影像学检查。
基因检测
部分患者如果怀疑为
家族性高胆固醇血症需要进行基因检测进行明确诊断。
治疗前准备
完善相关检查
完善血脂检测，肝肾功能等指标的检测。
并发症的评估
评估风险
对于未患有冠状动脉粥样硬化性
心脑血管疾病的患者需要根据患者的危险因素和血脂水平进行危险分层，制定降脂目标。
选择治疗方案
在对患者进行评估后根据患者的病因和并发症情况以及降脂目标等综合制定降脂方案。
治疗过程
生活方式改善
低盐低脂饮食。
戒烟，限酒。
适当运动。
保证充足的睡眠。
服用降脂药物治疗
每日服用降脂药物或每两周/每月注射降脂药物。
血液净化治疗
医生对患者的手臂血管穿刺部分进行消毒。
将注射针插入左右手臂各自的静脉里后，再和导管连接在一起。
把注射针和导管连接在一起后，从单支手臂输出血液，开始做血液净化。
被抽出体外的血液，将通过血浆分离器，在这个过程中血球和血浆将被分离开。
除去LDL或甘油三酯后的血浆和血球重新结合在一起，被输回体内。
治疗时间
对于进行生活习惯改善和服用降脂药物的患者，治疗时间是长期的，甚至是终身的，对于部分需要进行
血液净化治疗的患者，可能在短期内进行多次血液净化，每次约数小时。
护理
护理注意事项
血液净化治疗患者术后需要注意按压穿刺点止血，观察穿刺点有无出血、血肿、异常波动等，如有异常需要及时通知医生。
注射降脂针剂药物时需要注意观察腹部注射部分有无渗血、血肿等。
监测与检查
血液净化治疗过程中和术后需要监测患者的
生命体征，如有异常，需要及时处理。
服用降脂药物的患者需要定期复查血脂水平和肝肾功能等，根据检查结果调整治疗方案。
饮食营养
饮食以软食为主，避免油腻、辛辣、生冷食物，随后逐渐恢复正常饮食。
注意补充优质蛋白质，如牛肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆类等食物，这样有助于伤口康复。
注意搭配新鲜蔬菜和水果以促进肠胃蠕动，防止因活动量下降导致便秘。
恢复过程
血液净化治疗患者治疗完毕即可恢复活动，穿刺部分三天内不要沾水，不要抓挠，三日后即可恢复正常。
后续治疗
治疗后用药
无论是否进行血液净化治疗，一般都需要长期口服降脂药物，如阿托伐他汀等。
复查
降脂治疗的关键是定期复查，并根据病情调整治疗方案，一般最少每3个月查一次血脂和肝、肾功能，切忌长期不复查或自行停药。
日常生活
饮食上注意清淡，低盐低脂饮食。
戒烟，戒酒。
控制体重，适量进行有氧运动。
保证充足的睡眠，保持良好的心态。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
