什么是间置空肠胆管十二指肠吻合术-间置空肠胆管十二指肠吻合术如何做的 -间置空肠胆管十二指肠吻合术有副作用吗-问药网

间置空肠胆管十二指肠吻合术是用于治疗胆道梗阻的胆肠内引流术的一种，常用以治疗胆道的良性的和恶性肿瘤梗阻，并且常是一些胆道和胰腺手术的组成部分。该手术胆道的手术处理和空肠段的切取方法同游离空肠段胆管空肠吻合术，间置空肠段安放在肝下至十二指肠横部这一段距离内。

1.麻醉方式

全麻或持续硬膜外阻滞。

2.术前准备

（1）对患者全身情况做出正确的评价。

（2）纠正营养不良、贫血和低蛋白血症。

（3）黄疸患者术前应检查凝血酶原时间。

（4）近期有胆管炎发作者术前1天应用抗生素。

（5）全面的实验室检查。

（6）手术日晨禁食水，放置胃管。

（7）有蛔虫感染，大便检查发现虫卵者，术前应做驱蛔虫治疗。

良性肝外胆管狭窄；胆总管末端狭窄；先天性胆道畸形；胆道消化道吻合口狭窄；难以切除的胆管癌和胰头癌。

胆总管以上的肝内狭窄或结石未能处理者。

手术大体步骤：①胆道的手术处理同“Roux-en-Y胆管空肠吻合术”。②空肠段的切取方法同游离空肠段胆管空肠吻合术。③将十二指肠第3段的前面及下缘游离，再向上分离便至胰头及钩突部下缘。④将间置空肠段安放在肝下至十二指肠横部这一段距离内。

出血，感染，吻合口渗漏，应激性溃疡。

1.胃管减压3天。

2.应用抗生素预防和治疗感染。

3.监测肝、肾功能。

4.若发现有吻合口渗漏，应立即做双套管负压吸引，同时灌洗吸引效果更好。

5.注意内出血。

安置有胆汁外引流管的患者，且时间可能较长者，应行胆汁回收，无菌过滤后回输。