把人工假体材料植入胸部，以改善乳房的大小和形态
硅胶乳房假体隆胸术是目前最主要的隆胸手术，较为成熟和安全
一般1~7天可以出院
术后保持伤口干燥清洁，避免大幅度上肢运动
定义
假体隆胸术是通过手术把人工假体材料植入胸部的方法。通过隆胸可以改善乳房的大小和形态，获得更为美观、持久、安全的效果，并保证良好的远期生活质量，同时尽可能减少手术的并发症和再次手术率。
目前，临床上较为成熟和安全的隆胸手术方式是硅胶乳房假体隆胸术，也是最主要和最普遍的隆胸手术方式。
疗效和安全性
治疗疾病
假体隆胸术多为医疗美容用途，能增加乳房的大小，调整乳形态。
治疗效果
一次手术，即可达到增大足够罩杯的作用，效果立挺饱满。
但是患者需要认识到假体隆胸术的局限性，并在手术之前与医生沟通清楚：
部分情况仅通过假体隆胸术是无法解决的，如中度以上的乳房下垂、胸廓及乳房不对称、乳头外扩或(和)不对称、乳沟过宽等，这种情况需要结合其他治疗方式，才能达到最佳治疗效果。
没有两侧完全对称的乳房，也没有任何手术方法能够使两侧乳房完全对称，某些不对称在隆乳术后可能会更加明显。
隆乳术可以达成乳房体积增大的效果，但无法完全准确预测术后乳房的形状、位置和手感，也不能重新定位乳头位置。术后乳房的手感受多种因素影响，并不一定与假体的软硬度一致。
安全性
假体隆胸术是目前临床上较为成熟和安全的隆胸手术方式，也是最主要和最普遍的隆胸手术方式。
但是手术都会存在一定的风险，需要充分做好术前准备及关注术后恢复情况。
治疗难度和费用
治疗难度
我国卫生部将假体隆胸术列为二级手术。所谓的二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
治疗费用大概在5万到20万元，费用主要与所选择的假体材料、手术方式密切相关。此类手术一般不可以报销。
医院科室选择
通常情况下，在二级及以上级别，具有整形资质的医院都可以开展这项手术。这项手术一般是在医院整形美容科或整形美容机构完成。
适宜情况
假体隆胸术的适用范围广泛。原则上，年满18周岁、身体健康状况良好的人群都可以接受该项手术。
对自身乳房有增大要求或对乳房形态不满意。
先天性乳房发育不良。
双侧乳房不对称。
乳房轻度下垂。
乳房萎缩。
不宜情况
具有以下情况的人群，不适宜进行假体隆胸术：
健康状况不良（如乳房内有异常肿物、患有免疫系统疾病、造血系统疾病等）。
乳房组织有炎症及手术切口邻近部位有炎症者。
身体其他部位有活动性感染病灶者。
孕期、哺乳期以及停止哺乳半年以内。
由于需要完善手术检查、术前准备，术后需要换药，进行相关检查等，患者通常需要住院1~7天。
治疗前，医生会仔细询问患者就诊的原因和乳房疾病史，详细的病史资料有助于医生了解患者的身体和心理状况等是否适于接受隆胸手术，以及期望达成的手术预期。手术还应注意避开女性月经期。
治疗前检查
乳房检查
乳房检查：是术前重要的检查项目，医生通过查体可以明确乳房大小、轮廓、位置，有无
胸廓畸形与不对称、乳房有无红肿、
瘢痕、凹陷等，并排除乳房占位性病变。
实验室检查
通常会检查血常规、尿常规、大便常规检查，并抽血检查肝肾功能、电解质、凝血指标、传染病指标等。目的是排除手术禁忌证，发现水、电解质及
酸碱平衡失调和贫血等情况时及时予以纠正。一般还会检查血型，是备血所需，以防手术时出血较多需要输血。
影像学检查
可能还需要进行乳腺B超等检查，帮助医生评估乳房情况。
其他检查
通常手术前，还会进行
心电图、胸部X线片，目的是判断患者的心肺功能是否能够耐受手术。
治疗前准备
调整正在使用的药物
若患者长期或术前服用
阿司匹林等影响凝血功能的药物，应主动告知医生服药情况，医生术前会根据情况进行调整，以保证手术安全。
控制基础疾病
患有凝血功能障碍疾病，需纠正凝血功能正常后再行手术。若口服阿司匹林、氯吡格雷药物时需停药7天后再行手术治疗。
患有心、脑、肺、肾等重要脏器疾病时，要先控制好这些基础疾病再进行手术，否则可能增加手术中和手术后的风险。
存在感染的情况，尤其是上呼吸道感染、
肺部感染，需要积极抗感染后，再行手术治疗。
患有高血压、糖尿病等基础疾病，需在稳定血压、血糖后进行手术。
乳房测量与拍照
医生会使用卷尺和卡尺对整个胸部进行测量，并记录数据。
从5个方位对上身（范围包括颈部、脐部、两臂）进行拍照，正位、左右斜位、左右侧位。
用药准备
手术前30分钟会预防性使用抗生素，如头孢唑林。
饮食准备
手术是在麻醉下进行，所以通常在术前8~12小时开始禁食，术前4小时禁止饮水。手术前建议戒烟、限酒。
衣着配饰要求
患者应穿着病号服或宽松衣服，方便穿脱，减少对手术区域的影响。
签署知情同意书
医生会详细向患者或家属说明手术情况，手术方式以及手术风险和注意事项等。
这类手术一般是在
全身麻醉下完成，麻醉医生会详细说明麻醉情况、麻醉风险和注意事项，患者或家属应配合签署麻醉知情同意书。
治疗过程
麻醉情况
一般是在
全身麻醉下完成，全身麻醉对于假体植入隆乳手术的安全性非常有效。能够保证术中充分的视野显露、精准的腔隙分离、顺畅的手术过程和良好的患者体验。
治疗部位及切口位置
目前假体隆胸术常用的切口入路有3种：腋窝切口、乳晕切口、乳房下皱襞切口。腋窝切口是目前国内临床上选择最多的切口，其最大的优点是位置相对隐蔽。
治疗过程
通常在全麻下进行手术，患者只要安静平躺即可。
手术全程严格无菌操作，术中可能会应用贴膜覆盖乳头区。
做好切口位置的清洁工作后，根据采取的切口不同，医生会在腋窝、乳房下皱襞或乳晕处，逐层切开皮肤和皮下组织，留出大小合适的切口。
采用电刀等器械精确分离出与假体大小相匹配的腔隙。
术中彻底止血，动作轻柔地将假体精确地置入腔隙，调整外形，并保证假体的完整性不受破坏。
逐层缝合组织和皮肤。
用无菌纱布覆盖伤口，根据术中情况放置引流管进行负压引流，以便渗血、渗液等能顺利流出。
使用胸部弹力带加压包扎，以保持假体位置固定。
治疗感受
麻醉手术，手术中患者没有意识，也不会感到疼痛。手术结束后，麻醉师会叫唤患者，此时听从麻醉师的要求，配合睁眼、调整呼吸，清醒过程中会有恶心等轻微不适。
治疗时间
手术大约需要1～3小时，手术时间主要受手术类型、切口入路、假体大小与形状、假体植入层次、医生熟练程度和个人体质等因素影响。
护理
护理注意事项
体位护理：采用全麻手术，术后未清醒的患者应去枕平卧，头偏向一侧。
切口护理：切口部位需保持干燥清洁卫生，术后第二天更换敷料，3天可去除敷料。
引流管护理：术后如放置引流管，须保证引流管通畅，观察并记录每侧每日引流量及颜色，严格执行无菌操作。
运动：应避免大幅度上肢活动（如手臂外展运动等），避免热敷。
监测与治疗
术后留院观察至少24小时，医生会使用镇痛药物以缓解疼痛；术后24小时内，预防性静脉注射抗生素（如第1代头孢菌素等）。
术后要注意监测切口处有无渗血、渗液等情况，如果有异常及时告知医生。
术后注意引流管渗出液体的性质、量及时间，若渗出红色液体较多、时间久（超过2天），需及时告知医生。
饮食营养
全麻患者术后第1天胃肠功能尚未完全恢复，饮食以流食为主，包括粥、果汁等。
避免油腻、辛辣、生冷食物，出现肠道排气后，可恢复正常饮食。
并发症及应对
感染：表现为术后持续发热，
乳房红肿热痛。如出现这种情况，应及时就医，医生可能会应用抗生素治疗，也可能进行局部引流。
血肿：表现为乳房肿大、青紫、疼痛。术后应注意观察引流液的颜色和量，出现引流液突然增多或颜色变红，应及时告知医生。
疼痛：由于手术为创伤性，术后1、2天感觉疼痛属于正常现象（期间医生也会给予相应的镇痛药物治疗），出院后，若疼痛加剧或持续时间长，应及时就医。
切口瘢痕增生：手术部位伤口愈合后，疤痕隆起，颜色红润而发亮。一般在术后可在医生指导下预防性应用抗
瘢痕敷料及制剂，以减轻
色素沉着，改善瘢痕外观。若已经形成瘢痕增生，可以就诊美容整形外科或皮肤科，进行对应处理。
乳头乳晕
感觉障碍或异常：表现为乳头乳晕感觉减退甚至麻木感。无需特别处理，术后半年至一年会自行消失。
假体异位或移位：表现为乳房外形改变，乳头不在中心位置，双侧乳房不对称。术后应当在医生指导下加压包扎，应用弹力带固定假体位置，能够有效预防。但若已经出现这种情况，需及时就诊处理。
假体包膜挛缩：表现为乳房手感变硬，伴外形改变，出现疼痛。出现这种情况，需及时就医，一般会考虑手术切除包膜。
乳房假体相关症候群：术后出现疲劳、虚弱、肌肉骨骼疼痛、
晨僵、焦虑、抑郁等症状。取出假体和切除包膜后症状可能缓解或者消失，也可能没有明显改善。
术后出现任何不适，都需要及时就医，切勿自行处理，以免耽误病情。
恢复过程
疼痛及切口恢复
术后患者多数存在切口及乳房疼痛不适，与手术创伤刺激有关，是术后的正常反应。
术后可能出现暂时性乳头溢液、上肢条索，伴活动困难及疼痛等，属于正常现象。术后1周内不建议按摩，不恰当的按摩有可能增加术后早期血肿、假体移位等并发症风险。
如采用腋窝切口，建议术后3周内采用弹力约束带，同时适当限制上肢活动（避免做扩胸、高举上肢等幅度大的动作）。
拔管及拆线
当每侧每天引流管流量低于40ml时可拔除，一般在术后1～2天拔除。
术后3天松开包扎敷料检查伤口，术后5天间断拆线，术后7～10天拆除全部缝线。如果采用自动溶解的缝合线，一般10天内会自动溶解。
瘢痕情况
瘢痕情况与切口、体质等相关。可以采取预防性治疗措施，包括在医生的指导下使用抗瘢痕敷料及制剂等，来防治瘢痕增生。
后续治疗
治疗后用药
术后24小时内预防性静脉注射抗生素，如第1代头孢菌素或
克林霉素。术后遵医嘱服用抗生素3~5天，预防术后感染。
复查
鼓励定期复查，早期随访时间建议为术后1个月、3个月、6个月、1年。1年后随访时间因人而异,一般间隔2年左右。
日常生活
术后第1个月建议不穿戴文胸，6个月内不能穿戴有铁线的文胸。尽量穿着宽松衣物，注意乳房清洁，保持内衣清洁。
术后1周内避免按摩胸部，1周以后，可在医生指导下对胸部进行按摩。将乳房尽量向下、内、2个方向推挤，保持位置10秒钟，每日1~2次，维持1年。
术后2周可逐渐恢复简单活动。术后1个月内避免上肢过度活动（如做扩胸运动等）。术后3个月通常可以恢复正常运动。
患者需密切观察乳房外观（如形状、大小）是否发生变化，若出现乳房红肿、疼痛、外形改变、手感变硬等症状，应及时到医院就诊。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
