在眼内植入带有度数的人工晶状体以矫正屈光不正
可矫正近视、散光等屈光不正
可能出现ICL旋转、眼压高、白内障、过矫或欠矫等并发症
术后注意用眼卫生，避免剧烈活动
定义
ICL植入术通常指有晶状体眼后房型人工晶状体植入术，是在保留自身晶状体的基础上，通过微创手术将人工晶状体植入眼后房（虹膜与晶状体之间），来达到矫正
屈光不正的目的。
ICL的英文全称是implantable collamer lens，对应的中文名称是可植入式接触镜，是瑞士STAAR公司生产的一款人工晶状体产品。
目前国内主流的有晶状体眼后房型人工晶状体植入术是ICL v4 植入术。
治疗疾病：近视、散光、远视、
屈光参差所导致的屈光不正。
疗效和安全性
治疗效果
ICL植入术保留了眼睛生理结构的完整性和生理功能，也保留了视野的完整性，有更大的适应范围，并且屈光稳定，不会有回退现象，术后可获得优秀的视觉质量。
安全性
ICL植入术在国内开展已长达10余年之久，具有良好的有效性、安全性和可操作性。ICL植入术不切削角膜组织，能够保留眼球完整的结构，损伤较小。
ICL是由一种叫做Collamer。
治疗难度和费用
治疗难度
在我国许多地区，ICL植入术被列为三级手术。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
进行ICL植入术通常需要30000～40000元，包括手术费、材料费等。选择不同的人工晶体，费用会有所差别。
医院科室选择
通常情况下，可到二级甲等及以上医院进行手术。
适宜情况
患者本人有通过ICL植入术改善
屈光不正的愿望，对手术疗效具有合理的期望。
18~45岁的近视或合并散光的患者。超出此年龄范围者若有择业要求、高度
屈光参差、
角膜疾病需行治疗，则可酌情而定。术前在充分沟通的基础上，患者本人或法定授权代理人签署知情同意书。
屈光度数相对稳定（连续2年每年屈光度数变化≤50度）。ICL植入术可矫正近视度数50度以上，散光600度内。
前房深度≥2.8mm（＜2.8mm可酌情考虑），角膜内皮计数≥2000/mm²，房角开放。
晶状体无进行性混浊；玻璃体无增殖性病变；黄斑及周边视网膜无活动性病变。
无活动性眼病。
角膜外伤引起的特别难矫正的屈光不正患者，无法进行角膜屈光手术时。
不宜情况
绝对禁忌证
进展期圆锥角膜、其他角膜扩张性疾病且角膜情况不稳定。
重度干眼症。
存在眼部活动性病变或感染。
严重影响视力的白内障。
严重眼底疾病。
患有无法配合检查和手术的疾病，如癫痫、癌症等。
相对禁忌证
年龄未满18周岁。
屈光度数不稳定（每2年屈光度数变化在1.00D或以上）。
在术前视功能检查中发现影响手术效果的眼动参数明显异常，包括调节、集合等参数。
妊娠期和哺乳期。
眼压偏高但已排除青光眼、已控制的青光眼。
轻中度干眼症。
糖尿病（经药物治疗血糖稳定）。
存在全身结缔组织疾病或自身免疫性疾病，如
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、
多发性硬化等（经过相关专科医师评估后认为不影响手术及效果者除外）。
ICL植入术一般不需要住院，治疗前需要进行术前检查和术前准备。
治疗前检查
全身检查
通常会检查血常规、传染病指标等，目的是排除手术禁忌证。
眼科检查
通常要进行验光、眼底、眼压、裂隙灯等基础检查，还需要重点检查前房深度、角膜水平直径9点到3点角膜直径、角膜内皮细胞等。
治疗前准备
停戴隐形眼镜
球性软镜应停戴1～2周，散光软镜和硬性透气性接触镜（RGP）应停戴3～4周，角膜塑形镜停戴3个月以上。
安排生活工作
术前检查耗时大约为2个小时以上，需要留出足够的检查时间。
眼底检查和验光需要散瞳，所以到医院检查时，不建议自己开车或者骑车，安排一位亲友陪同。
检查全部完成后，医院会根据检查结果计算人工晶状体的参数，预定晶状体，预定时间大概在1周左右。女性应避开月经期。
用药准备
手术前需要点抗生素眼药水预防感染，建议术前3天，4次/天。手术当日术前需散瞳。
饮食准备
术前适量饮食，勿空腹或过量进食。
清洁备皮
术前一天洗头、洗澡、剪指甲，去掉种植的假睫毛，做好个人卫生。
衣着配饰要求
手术当天建议穿着宽松舒适的开衫，不建议穿领口较紧的套头衫以及连帽衫。手术当天不建议穿高跟鞋。
签署知情同意书
术前医生会详细向患者或家属说明手术情况，以及手术风险和术后注意事项等，患者或家属需配合签署手术知情同意书。
治疗过程
麻醉情况
ICL植入术为
表面麻醉，术前在结膜囊内滴眼用表面麻醉剂2～3次，特殊情况下可采用球周麻醉。
治疗部位和切口位置
2.8～3.0mm透明角膜切口。
治疗过程
常规消毒、铺巾，开睑器开睑。
制作角膜切口。
注入适量黏弹剂以维持前房深度，将ICL推注入眼内。
调整ICL到虹膜后、晶状体前（若为散光型TICL，还需调整轴向），并将黏弹剂从眼内冲出。
密封切口。术眼涂抹抗生素眼膏。
治疗感受
ICL植入术为表面麻醉，患者在整个手术过程中会有意识，手术中会有灯光照射眼睛，手术过程中会稍有胀感及不适。
治疗时间
该手术大约需要10～20分钟，手术时间可能会受到手术操作熟练程度、配合程度等因素影响。
双眼手术建议分期进行，以避免感染，提高安全性。
护理
护理注意事项
手术后会遮盖纱布和眼罩，应注意勿用手触碰眼睛周围。
监测与检查
术后一般观察2～4个小时，需测量眼压、视力、ICL位置等术后检查，检查无异常后，方可回家。
饮食营养
尽量避免香烟与酒类的摄入。
饮食应以清淡、易消化的蔬菜、粗纤维食物为主，使大便保持通畅。
尽量少吃辛辣、刺激的食物。
并发症及应对
ICL旋转
部分TICL在患者眼内会发生不同程度的旋转，影响术后视力，需再次手术调整。
眼压高
与黏弹剂残留、小梁网水肿、拱高异常、虹膜色素播散等有关。
白内障
ICL对晶状体的机械摩擦导致，若影响视力，可行白内障手术。
过矫或欠矫
小度数的欠矫和过矫一般不会影响视力，如果已经影响到正常用眼，可以根据情况替换新的晶状体。
眩光
与瞳孔过大或个体敏感特异性因素有关。眩光随时间推移可逐渐适应或消失，必要时取出ICL。
眼内炎
发生率低，发生眼内炎时，可给予玻璃体腔注射抗生素、全身使用抗生素和玻璃体切除等治疗。
恢复过程
疼痛、手术部位恢复情况
手术后的几个小时内，可能会出现眼酸胀、流泪、眼内异物感或
结膜下出血等症状，多数患者的眼部不适数天内即可缓解。
术后短时间会出现重影、眩光等情况，症状随时间推移可逐渐适应或消失，大概持续3～6个月。
一般术后第二天视力能达到术前的最佳矫正视力，但是由于伤口还处于恢复状态，需要3个月以后才会稳定。
何时拆线、取纱布
术后无需拆线，手术后2～4小时取下纱布及眼罩，由医生检查眼部情况。
后续治疗
治疗后用药
糖皮质激素滴眼液1～2周（如
妥布霉素地塞米松滴眼液）。
复查
术后需要按照医嘱进行复查，通常术后第1天、1周、1个月、3个月、6个月、1年。以后每半年检查一次或根据患者具体情况而定。
日常生活
术后需要注意用眼休息，注意使用电子产品时间不宜过长。
术后一个月注意避免甩头、震动等剧烈运动，一般晶状体在两周之后逐渐稳定，才能够慢慢恢复一些常规的活动。
术后第二天就可以正常洗脸、洗澡、洗头，但是要注意避免眼睛碰到水。
度数超过600度的，术前术后都不宜进行对抗性强的运动（搏击、球类）和极限运动（蹦极、跳水）。
术后一个月内不要化眼妆。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
