通过在病变局部或腧穴使用烧红针具迅速刺入、退出来治疗疾病的方法
适用于风寒湿邪引起的关节疼痛、以及带状疱疹、痣、疣等
过饥、过饱、醉酒状态下不宜治疗
定义
火针法是将特制的金属针具烧红，迅速刺入人体的一定部位或腧穴，并快速退出以治疗疾病的一种方法。因其温热的特性，火针疗法多具有温经散寒、通经活络、软坚散结、祛腐生肌等作用。
疗效和安全性
适宜疾病
火针疗法具有温经散寒、通经活络、软坚散结、祛腐生肌的作用，能治疗多种疾病，适用范围广泛，风寒湿痹、痈疽、瘰疬、痣、疣等疾病等均可运用。
治疗效果
部分患者通过火针疗法治疗疾病常有立竿见影的效果。
如风寒湿导致的膝关节疼痛等以疼痛为主要症状的疾病，能起到缓解疼痛的作用。
对于痈疽、痤疮、痣疣等皮肤病，能起到防止疾病迁延，促进皮损愈合的作用。
对于慢性病，如
慢性结肠炎等也能起到促进疾病恢复的作用。
安全性
火针疗法简便，易于操作，安全性较高。其不良反应多见于晕针、疼痛、针孔感染等，风险较小。
治疗难度和费用
治疗难度
火针疗法在我国历史悠久，疗效确切，具有简便廉效的特点，需要在正规医疗场所由专业医生操作。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
进行这项操作的单次费用通常在40-100元不等，包括治疗费、材料费等。根据所治疾病、挂号科室、操作医生职称、医院等级、耗材种类不同，费用会有所差别。各地医保报销政策、就诊医院级别等不同，以及门诊与住院报销的比例也不同，均会导致治疗费用存在差异。
医院科室选择
通常情况下，各级中医院的多个科室均可做这项治疗，西医院的中医科、针灸科也能进行操作。这项治疗一般是在门诊完成。
古籍记载
《灵枢·官针》曰：“焠刺者，刺燔针则取痹也。”
《针灸聚英》曰：“火针者，宜破痈毒发背，溃脓在内，外皮无头者，但按肿软不坚者以溃脓。”
《针灸大成·火针》曰：“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人。。
现代研究
研究发现，火针疗法具备针刺和温灸的双重功效，具有抗炎、免疫调节、神经保护及修复、促进血管再生及血液循环等多种作用。
适宜情况
本法具有温经散寒、通经活络、软坚散结、祛腐生肌等作用，适用病症如下。
内科
头痛、眩晕、不寐、痹证、发热、
面肌痉挛、面痛、面瘫、哮喘、中风、高血压、痛风、痿证、脘腹痛、胁肋疼痛、肠炎、呃逆等。
外科、骨伤科
扭伤、
腰腿痛、腰椎病、关节炎、
腱鞘囊肿、网球肘、筋膜炎、颈椎病、代偿性骨质增生、痄腮、
静脉曲张、胎记、痔疮等。
妇科
乳腺炎、乳腺增生、痛经、月经不调、子宫肌瘤、
卵巢囊肿、外阴白斑等。
皮肤科
湿疹、皮炎、
带状疱疹、黄褐斑、痤疮、
银屑病、荨麻疹、
神经性皮炎、白癜风、痣、疣等。
五官科
麦粒肿、牙痛、舌肿、咽喉肿痛、过敏性鼻炎等。
其他慢性疾病
不宜情况
患者在饥饿、疲劳、醉酒、精神紧张等情况下禁止使用火针疗法，以免出现晕针。
体弱、虚证患者，
瘢痕、过敏体质者，糖尿病、
血友病、凝血功能障碍者不宜采用此操作。
大血管附近、神经干周围、
血管瘤部位、不明原因肿块部位以及重要脏器和器官附近不宜操作火针疗法。
孕产妇及婴幼儿禁止使用火针疗法。
除治疗痣、疣等皮肤病外，面部禁用火针。
配合治疗
温针灸
温针灸是针刺与艾灸相结合应用的一种方法，适用于既需要针刺留针，又需施灸的疾病。温针灸结合火针疗法，有利于提高临床疗效。
操作方法是，将针刺入腧穴得气后并给予适当补泻手法，留针时将纯净细软的艾绒捏在针尾上，如果采用温针灸法，则用艾条一段（长1-2cm）插在针柄上，点燃施灸。直待燃尽，除去灰烬，再将针取出。
其艾绒燃烧的热力，可通过针身传入体内，使其发挥针与灸的作用，达到治疗的目的。
应用此法须注意防止艾火脱落，烧伤皮肤或衣物，灸时嘱患者不要移动体位，并在施灸的下方垫一纸片，以防艾火掉落烫伤皮肤。
医生向患者推荐火针疗法时，一般会通过举例为患者充分解释火针疗法优缺点，使患者明白火针疗法的意义及疗效，使患者接受火针疗法。对于火针操作部位较多的患者，操作前也会进行沟通，患者术后宜适当休息后再进行活动。
治疗前检查
火针疗法治疗前一般不需要特殊检查。
治疗前准备
调整正在接受的药物
如果正在使用的药物影响到凝血功能，如
阿司匹林、华法林、
肝素等，建议及时跟医生进行沟通，决定是否需要调整或停药，但具体要遵循医嘱。
合理安排饮食、日常活动
患者在过饥过饱、疲劳、醉酒、精神紧张等情况下不宜进行火针操作，因此，请据此合理安排饮食及其他活动的时间。火针治疗后不宜立即进行剧烈活动，应适当休息后再进行日常活动。治疗后24小时内伤口不宜沾水，应保持清洁、干燥。
衣着配饰要求
患者来就诊时应尽量穿着宽松的衣服，以方便充分暴露施术部位；施术部位在头颈部、腕踝部、双手等部位时，注意提前取下配饰、假牙等物品。
治疗前准备
患者在治疗前应自行清洁施术部位，然后术前由医生或助手进行严格消毒，以防止感染。其次，医者应避免直接接触患者血液。
病情告知
医生会详细向患者或家属说明火针治疗情况，以及操作风险和注意事项等，并安抚患者情绪，患者应积极配合治疗。医生会充分解释，使患者明白火针疗法的意义及疗效，使患者接受火针疗法。对于火针施针部位较多的患者，在术后宜适当休息后再进行活动。
治疗过程
常用刺法
单刺法：在腧穴上施以单针点刺的方法。
密刺法：在体表病灶上施以多针密集刺激的方法，每针间隔不超过1cm。
散刺法：在体表病灶上施以多针疏散刺激的方法，每针间隔2cm左右。
围刺法：围绕体表病灶周围施以多针刺激的方法，针刺点在病灶与正常组织交界处。
刺络法：用火针刺入体表血液淤滞的血络，放出适量血液的方法。
针刺深度
针刺的深度应根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅、神经分布等而定。
四肢、腰腹部针刺稍深，可刺2～5分深；
胸背部针刺宜浅，可刺1～2分深；
至于痣、疣的针刺深度以刺至基底的深度为宜。
操作过程
检查针具器材：火针的针尖应圆利、无倒钩；针体应光滑、无锈蚀；针柄与针体缠绕应牢固，无松动。
体位选择：操作过程中，患者依据医者要求保持安静、放松状态，并采取合适体位，如坐卧位、仰卧位或俯卧位。
部位选择：根据适应证病情可选取腧穴、血络、体表病灶或病灶周围等部位，并在选定的针刺部位上加以标记，以确保针刺的准确性。
环境要求：治疗环境应清洁卫生，远离易燃物，并注意避风。
消毒：
医者消毒：医者双手应先用肥皂水清洗干净，再用75%酒精擦拭。
针刺部位消毒：可用75%酒精或0.5％～1％碘伏棉球在针刺部位消毒。
火针针体消毒：点燃酒精灯，从针根沿针体到针尖连续移动烧红，对施术前针体消毒。
刺法选择：根据疾病情况、患病部位、患者身体素质选择合适的刺法及针刺深度。
针体加热：用酒精灯烧红针尖及针体，根据针刺深度，决定针体烧红长度。
进针：医师用左手拿点燃的酒精灯，右手持针，尽量靠近施治部位，针体烧红后对准针刺部位垂直点刺，速入疾出。
出针：针体达到治疗深度后，即可出针。出针后用无菌干棉球按压针孔，以减少疼痛并防止出血。要求术者全神贯注，动作熟练敏捷。
操作后处理
消毒针具：为避免由针体产生的交叉感染，应重新用酒精灯从针根沿针体到针尖连续移动烧红，消毒备用。
处置针孔：为减轻疼痛，促进愈合，应妥善处置针孔。
可用无菌棉球或棉签按压针孔；
针孔如有出血或渗出物，可用无菌棉球擦拭按压；
火针刺络出血后，可用敞口器皿承接，待出血停止后，再用无菌棉球擦拭按压；
如果操作次数较多，可用碘伏再次消毒，局部外敷创可贴或覆盖无菌纱布；
嘱患者针孔局部24小时不沾水以免感染。
治疗感受
如果是单刺法，操作的穴位选取较少，虽有疼痛但尚可忍受；
密刺法、散刺法、围刺法，操作次数较多，但操作部位多位于躯干部位，痛感强度反而弱于肢端，如果实在难以忍受可告知医生，可通过减少操作次数来减轻患者疼痛不适；
刺络法，通常选取浅表细小血管，虽有疼痛但也可忍受。
治疗时间
该治疗总过程大约需要15分钟至1小时，治疗时间可能会受到疾病情况、治疗部位、治疗手法等因素影响。
如在腧穴上施加单针点刺法则所需治疗时间较少，约15-30分钟即可完成；密刺法、散刺法、围刺法所操作的部位较多，单次治疗需要30-60分钟；刺络法所需时间通常20-40分钟即可。
护理
注意事项
注意保持术后部位清洁、干燥，24小时内避免伤口沾水。
针孔局部若出现微红、灼热、轻度疼痛、瘙痒等症状属正常现象，可不作处理。
应注意针孔局部清洁，忌用手搔抓，不宜用油、膏类药物涂抹。
火针治疗后不宜立即离开医院，可适当休息后，观察十几分钟至半小时左右，无明显不适后再离开或进行日常活动。
近期不做剧烈运动，保持良好的生活习惯，合理安排饮食及运动锻炼的时间和强度。
如果正在使用的药物影响到凝血功能，请遵医嘱进行调整或者停用。
饮食营养
忌辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响疾病康复，具体忌口请咨询医生。
注意补充优质蛋白质，如牛肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆类等食物，这样有助于膳食营养的补充。
注意搭配新鲜蔬菜和水果以及人体所需维生素等营养物质。
不良反应及应对措施
晕针、晕血
通常发生在治疗初期或治疗过程中，多因患者处于饥饿、疲劳、精神紧张等状态而诱发。通常表现为心悸、恶心、面色苍白、头晕胸闷、出冷汗等，甚至晕厥。部分患者可能会有延迟晕针、晕血现象。若患者有以上不适，请及时告知医生。
操作者治疗前需咨询患者是否有晕针、晕血的现象，并与患者进行良好沟通，缓解其治疗前的紧张感、恐惧感。
一旦出现晕针、晕血反应，应立即停止治疗，并让患者在通风良好的环境中休息、平躺，抬高双下肢。
同时，可适当给予患者饮用温热水或
葡萄糖液，以缓解症状。
经过以上处理仍未缓解者，应及时采取其他医疗手段及急救药物。
疼痛及轻度水肿
火针操作过程中及术后，患者可出现不同程度的疼痛，是机体的对针刺的正常反应，通常在1-3天后可逐渐减轻；治疗后，局部可能出现微红及轻度水肿，数小时后可完全消失。
若此后疼痛逐渐加重，无缓解趋势，且局部呈现红、肿、热等症状，请及时就医，并在医生的指导下合理使用抗生素等药物。
操作者治疗前需做好沟通，安抚患者紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，增强治疗信心，操作部位及手法选取要适当，不宜过多，根据操作部位选择不同种类和型号的火针，操作中动作要轻柔。
感染
表现为伤口红、肿、热、痛，严重时有脓液形成。患者应当保持治疗后局部干燥清洁，24小时内避免患处创可贴或纱布脱落，并避免伤口沾水。如果发现伤口有渗液、脓液等流出，提示伤口感染、不愈合，应当立即就医。
恢复过程
火针疗法属于临床上较常规的治疗方法，治疗后相应穴位或治疗局部可出现微红、灼热、轻度疼痛、瘙痒等表现，属正常现象，可不作处理，适当休息即可，一般不影响日常活动。
后续治疗
一般火针疗法会在其他治疗方法后，如针刺、艾灸、刮痧等，因此本治疗结束后一般不涉及后续治疗。
日常生活
治疗结束适当休息后即可正常活动，一般不影响日常活动。
具体注意事项与患者所患疾病相关，应咨询医生，严格遵守医嘱。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
