会阴及阴道裂伤修复术是一种外科手术,用于修复裂伤的会阴及阴道。会阴及阴道裂伤除产时损伤外,还可由于外力损伤所致。会阴、阴道裂伤分为三度,根据损伤程度不同其手术方式也有所不同。一经诊断应及时施行裂伤修补,避免出血、感染、休克以及
阴道粘连,瘢痕形成、阴道狭窄、
瘘管形成等不良后果。
1.会阴Ⅰ度裂伤修补术
手术大体步骤:①阴道黏膜连续或间断缝合。②缝合皮肤。
2.会阴Ⅱ度裂伤修补术
手术大体步骤:①填塞阴道,暴露伤口。②缝合阴道黏膜。③缝合肌层。④缝合皮肤。⑤取出阴道内填塞的带尾纱垫,肛查。
3.会阴Ⅲ度裂伤修补术
手术大体步骤:①填塞阴道,暴露伤口。②缝合肛提肌,会阴深、浅横肌及球海绵体肌等组织。③逐层缝合阴道黏膜、皮下组织及会阴皮肤。④取出阴道内填塞的带尾纱垫。⑤手术完毕示指放入肛门内检查肛门括约肌收缩力。
1.会阴Ⅰ度裂伤修补术
(1)Ⅰ度裂伤皮肤丝线缝合者,可于术后3天拆线,拆线时核对缝线针数。
2.会阴Ⅱ度裂伤修补术
(1)术后会阴冲洗,每日2次。
(2)术后4天拆除缝合丝线,核对缝合时记录的针数。
3.会阴Ⅲ度裂伤修补术
(1)抑制肠蠕动,避免患者排大便。
(2)保持局部伤口清洁。术后第4-7天晚可服
液状石蜡,软化大便。
(3)术后用抗生素预防感染。
(4)术后第5天拆除会阴皮肤缝线,并核对手术记录缝线针数。
(5)术后严禁灌肠或放置肛管。
1.仔细检查,按撕裂大小与深浅,对合整齐,分层缝合。
2.组织间不留空隙。
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