会阴部护理是指对会阴部及周围皮肤的清洁护理
可减少伤口感染的发生,促进皮肤愈合,提高患者舒适度
该治疗操作简单,一般不造成损伤,安全性高
适用于不能充分保持会阴部清洁的患者、分娩后产妇、会阴部手术和留置导尿管的患者
定义
会阴部护理是指对会阴部和其周围皮肤进行清洁及护理。
疗效和安全性
治疗疾病
该项治疗属于局部护理,通常是会阴部手术术后的常规护理,也是产后护理的重要部分。
主要用于不能充分保持会阴部清洁的患者、分娩后产妇、会阴手术术后和留置导尿管的患者。
治疗效果
会阴部护理在临床上有较好的辅助治疗效果,多根据患者具体情况给予清水/温开水、生理盐水等不刺激的洗护液、0.5%碘伏、0.05%
氯己定等溶液进行会阴部护理。
会阴部护理可预防或降低泌尿生殖系统感染的发生,保持会阴及肛门部清洁,改善皮肤损伤情况,促进尽快康复。此外,还可减少患者会阴部不适感,增加舒适感。
安全性
会阴部护理属于无创性操作,操作较为简单,不会对患者造成损伤,是安全性较高的操作。
治疗难度和费用
治疗难度
该治疗一般是用清水、生理盐水进行会阴及肛门部清洁,若会阴部有伤口,可在生理盐水冲洗后,用0.5%的碘伏溶液予以消毒,操作较为简单,难度不大。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响,费用可能存在差异,具体以就诊机构为准。
该项治疗是疾病治疗过程中的辅助治疗,一般不单独计算治疗费用。
医院科室选择
该治疗属于局部护理,一般是辅助治疗,各级医院各科室可根据患者的具体情况决定进行或者不进行会阴部护理。
妇科、产科、泌尿外科因患者手术部位多涉及会阴部,所以通常会进行会阴部护理。除此之外,各科室长期卧床、生活不能自理患者,留置导尿管的患者通常也会进行会阴部护理。
适宜情况
适用于不能充分保持会阴部清洁的患者,如长期卧床、生活不能自理的患者;
产后或术后留置导尿管者;
会阴有伤口或患有急慢性外阴炎者。
不宜情况
该项治疗是疾病治疗过程中的辅助治疗 ,一般没有绝对禁忌证。
该治疗属于辅助治疗,可以是住院患者的护理,或是出院患者的门诊护理。
治疗前检查
该治疗属于常规护理,一般不用进行治疗前检查,若会阴部有伤口,可能会在会阴部护理前询问患者伤口有无不适感,并在清洁或换药时对会阴部伤口进行评估,观察是否有硬结、红肿、水肿、分泌物等情况。
治疗前准备
患者准备
了解会阴部护理的目的、方法及配合要点。
患者取仰卧位,平躺于治疗床或病床上。
操作者准备
评估患者病情及会阴部卫生状况。
向患者解释会阴部护理的目的、方法及配合要点。
衣着准备:仪表着装符合要求,佩戴胸卡,修剪指甲,洗手,戴口罩。
用物准备:毛巾、浴巾(2块)、无菌棉球、无菌纱布、无菌溶液、洗护液、大量杯、镊子、橡胶中单、中单、一次性手套、卫生纸。
环境准备:适宜的室温,拉上窗帘,减少患者暴露。
治疗过程
擦洗
男性:按照顺序擦洗大腿上部、阴茎头部、阴茎体部、阴囊部。一般擦洗三遍。
女性:一般擦洗三遍,第一遍按照顺序擦洗阴阜、大腿内侧、大阴唇、小阴唇、尿道口、阴道口、肛门;第二遍按照顺序擦洗阴阜、尿道口、阴道口、小阴唇、大阴唇、大腿内侧、肛门;第三遍重复第二次顺序。
在进行会阴擦洗时,每擦洗一处均需要更换棉球。如果患者有会阴部或者直肠手术,可使用碘伏棉球擦洗手术部位及会阴部周围。
注意擦洗顺序。
涂软膏
若患者大小便失禁,可在肛门部涂一层凡士林或者
氧化锌,以防尿液、粪便中有毒物质浸润皮肤,造成损伤。
治疗时间
通常,长期卧床、生活不能自理的患者从住院开始就要进行会阴部护理;行会阴部手术、留置导尿管的患者,从术后开始行会阴部护理;产妇产后开始行会阴部护理。
每次护理时间约10~20分钟,具体因患者病情和会阴部状态会有个体差异。护理次数也因恢复情况而定。
护理
护理注意事项
治疗后可关注会阴部疼痛、排液等情况。
监测与检查
该治疗属于常规护理,一般在护理后不需要特殊的监测与检查,若患者会阴部有切口或者伤口,则要关注会阴部皮肤情况,有无水肿、红肿、分泌物等。
若患者有会阴部手术或者是产妇产后,还需要进行与疾病相关或者产后的术后监测和检查,如产后需要监测血压、检查血常规、尿常规、肾功能等。具体遵医嘱。
饮食营养
该治疗属于常规护理,一般不需要进行特殊的饮食调整。
如果患者有会阴部手术或者是产妇产后,可以适当调整饮食结构,补充优质蛋白,均衡营养,提高免疫力。此外,还应该多进食富含维生素的食物,以促进胃肠道蠕动,避免大便干结等。
恢复过程
会阴部护理是常规的局部护理,一般不造成患者损伤,不需要恢复过程。
如果患者有会阴部手术、会阴部切口、会阴部裂伤等情况,恢复时间从1~2周,到1个月不等。恢复期间还要重复多次进行会阴部护理,关注伤口情况,有无红肿、硬结、分泌物等。
若在恢复过程中出现伤口血肿、感染、拆线后裂开等情况,应及时到医院进行检查处理。
后续治疗
根据患者的状况在家也可以进行会阴部护理。
部分患者可遵医嘱使用敏感抗生素、止疼药物治疗。
日常生活
每天用清水清洗会阴部,保持会阴部的清洁卫生;
建议选择宽松的纯棉内裤,每天清洗外阴后更换。单独清洗内裤,不能与其他衣物混洗。洗净后在阳光照射下晒干。
月经期的女性需要勤换卫生巾,以保持会阴部的卫生与透气性。
性生活后,双方都应做好会阴部洗护工作,清水冲洗、擦干。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。