什么是回肠－乙状结肠吻合术-回肠－乙状结肠吻合术如何做的 -回肠

回肠-乙状结肠吻合术，或为回肠与盆腔结肠的吻合术，是现代外科中应用范围有一定限制的手术。位于结肠左侧的肿瘤，因局部扩张并与邻近组织粘连，以致不能切除时，可用作捷径手术。

1.麻醉方式

全身麻醉或连续硬膜外麻醉。

2.术前准备

（1）术前查血常规、肝肾功能，心电图、凝血功能、血电解质等。

（2）积极治疗全身性内科疾病。

（3）除急性梗阻病人外，术前作机械性肠道准备。

（4）预防性使用抗生素。

回肠-乙状结肠吻合术适用于回肠、乙状结肠病变切除后的吻合，或者针对位于结肠左侧的肿瘤，因局部扩张并与邻近组织粘连，以致不能切除时，可用作捷径手术。

手术大致步骤如下：

用一系列间断的浆肌层缝合使末端回肠与盆腔结肠相互对合。在对合处的上下两端，大、小肠用非压榨性肠钳夹持之。切开结肠和小肠，用肠线缝合相对的边缘，吻合口前侧用Connell氏或Tyrrell Gray氏的内翻缝合。最后再用间断缝合。如为捷径手术，可行回肠乙状结肠侧侧吻合。目前还可采用吻合器技术进行吻合。

出血、腹膜炎、肠吻合口瘘、粘连性肠梗阻。

手术时，腹腔如有较重污染，应放置引流管，术后应保持其通畅，减少腹腔内感染的发生。

在缝合系膜时注意勿伤及血管。

术后暂不能经胃肠道进食，术后应予以静脉营养，维持水、电解质与酸碱平衡，待肠功能恢复后逐渐恢复饮食。