用物理或化学的方法将血液中的有效成分分离出来,制成高浓度、高纯度的红细胞制品,根据保存需求进行相应条件的保存,并根据患者病情的需要选择性输注红细胞制品的输血技术即为红细胞制品输注。
红细胞制品种类主要包括悬浮红细胞、浓缩红细胞、少白细胞红细胞、洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞和辐照红细胞,临床应用中以悬浮红细胞最为常见。
1.提高疗效
高浓度和高纯度的红细胞制品可提高临床输注的疗效,同时因容量小,可减少患者的心血管负荷。
2..降低输血反应
全血的血液成分复杂,选择使用单一的血液成分输注,可避免其他成分导致不良反应发生,降低不良反应的发生率。
3..减少传播疾病发生
在细胞成分中,白细胞传播病毒的危险性最大,而临床上大部分输血的患者仅需要红细胞成分输注,可避免输注不必要的成分,尤其是病毒传播危险较大的成分输注带来的风险。
4.便于保存、使用方便
5.充分利用血液资源
每份全血可以制备成多份血液成分,可用于不同患者,减轻了社会负担。
红细胞能增强携氧能力,红细胞制品输注是纠正贫血的迅速有效手段,可用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。
红细胞成分制品输注与全血制品输注的原则相同,须在输注前完成输血前各项检验项目,且除O型洗涤红细胞制品外,其他红细胞成分制品必须同型输注。
1.输注剂量
须根据患者的年龄和体重、贫血或失血程度、对于贫血的耐受能力等计算输注量。一般情况下,可按红细胞输注量计算公式计算所需输注红细胞的单位数。因洗涤红细胞制品和少白红细胞制品在洗涤、过滤等制备过程中可能丢失部分红细胞,所以在计算用量时应做适当调整。
2.输注速度
取决于患者病情,一般成年人按体重计算,以每1公斤体重每小时1~3毫升的速度输注;儿童、心血管疾病患者输注时应减慢速度,每1公斤体重每小时不宜超过1毫升,以免发生血循环超负荷;急性失血而发生贫血的患者可加快输注速度。
临床常用的方法是在输血前和输血后24h测定患者
血红蛋白和血细胞比容,以评估红细胞输注的疗效。根据测定结果调整红细胞制品的输注剂量以及采取其他相对应措施。
1.严格执行医嘱,按护理常规进行“三查、八对”。
2.输注前应反复颠倒血袋,使积压的红细胞彻底悬浮。
3.使用Y型标准输血器进行输注。
4.输注开始后,前15分钟必须严密监测患者病情和体征,如呼吸、脉搏、体温和血压等的变化。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。