拉沙热是一种急性、传染性强烈的国际性传染病。是由拉沙病毒引起，主要经啮齿类动物传播的一种急性传染病，主要流行于尼日利亚、利比亚、塞拉利昂、几内亚等西非国家。因首例于1969年在尼日利亚东北地区的拉沙镇发现而得名。

拉沙热病原为沙状病毒科的一种，是单链核糖核酸(RNA)病毒，而且它是来自动物的一种病毒，宿主主要为啮齿类动物(如西非洲的野鼠)，可传给人类。会导致病毒性出血热是拉沙热病的病原体。

拉沙热病是一种急性、传染性强烈的国际性传染病。主要经啮齿类动物传播，临床表现有生殖系统症状、循环系统症状、泌尿系统症状等。

1.生殖系统症状：拉沙热在妊娠期的表现更加严重，80%以上的孕妇可致流产，孕妇及胎儿病死率高。

2.循环系统症状：严重的拉沙热可出现颈部水肿、低血压等，甚至休克。

3.泌尿系统症状：拉沙热尿中可见蛋白质增多，并可查出异常的沉淀物如细胞和颗粒管型。

此外拉沙热为强传染力疾病，所以为保护他人不被感染，一旦怀疑感染应尽快就诊医院传染科或感染科就诊治疗。

拉沙病毒系沙粒病毒科、沙粒病毒属的一个成员，一般和啮齿类宿主的慢性感染有关，拉沙病毒为多形性的两节段核糖核酸（RNA）病毒，有包膜，对脂溶剂和去垢剂敏感。

拉沙热潜伏期6～21天。起病缓慢，症状包括全身不适、发热、咽痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、肌痛及胸腹部疼痛，发热为稽留热或弛张热，常见眼部和结膜的炎症和渗出。绝大多数的人类感染表现为轻症或无症状，其他表现为严重多系统疾病。疾病在妊娠期尤为严重，绝大多数的孕妇可发生流产。严重病例常发生低血压或休克、胸腔积液、出血、癫痫样发作、脑病、脸病和颈部水肿，也常伴有蛋白尿和血液浓缩。恢复期可发生暂时性脱发和运动失调。少部分的患者可发生第八脑神经性耳聋，1～3个月后仅半数患者可恢复部分功能。总病死率极低，住院病死率接近15%，在一些流行区病死率更高。妊娠第3个月妇女和胎儿病死率尤高。

1.一般检查

（1）血常规检查  重症病例白细胞计数及中性粒细胞计数升高。

（2）尿常规检查  大部分病例有蛋白尿。

（3）生化检查  可有谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、尿素氮（BUN）升高。

2.血清学检查

（1）血清特异性免疫球蛋白M（IgM）抗体  多采用IgM捕捉酶联免疫吸附实验（ELISA）的方法检测。IgM抗体一般于发病后第2周出现。

（2）血清特异性免疫球蛋白G（IgG）抗体  采用ELISA、免疫荧光法（IFA）等方法检测，但IFA的敏感性较ELISA差。一般情况下，发病后第3周出现IgG抗体。

3.病原学检查

（1）血清中特异性抗原  多采用ELISA法检测。一般情况下，拉沙病毒抗原于发病后第1周出现。

（2）核酸检测  采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）等核酸扩增等方法检测。病程5天内大多数患者的血清中可检测到病毒核酸，发病后30天内在半数以上患者中仍可检测

（3）病毒分离  采集发病14天内患者血清或全血标本，用Vero细胞进行病毒分离。

由于拉沙热缺乏特异性表现，故诊断困难。

1.有发热、化脓性咽炎和蛋白尿的患者罹患拉沙热的可能性高。

2.分离到拉沙病毒，抗拉沙病毒抗体4倍增高，IgM抗体阳性，IgG抗体滴度在1：512以上等，其中的任何一条阳性可确诊。

1.对症支持治疗

卧床休息，水电解质平衡，补充血容量、防治休克，密切观察心肺功能，监测血压、肾功能，继发细菌感染时使用抗生素。

2.抗病毒治疗

利巴韦林：发热期均可使用，应尽早应用，病程1周内接受治疗可降低病死率。首选静脉给药。儿童按体重给药，和成人相同。也可口服。

拉沙热的预防主要采取以下措施。

1.控制传染源

主要为灭鼠和环境整治，降低鼠密度。

2.切断传播途径

主要为防鼠，避免直接接触鼠类及其排泄物。

3.保护易感人群

目前尚无可供使用的疫苗，主要采取个体防护措施，家庭成员和医务人员避免接触患者血液、体液和排泄物。预后主要是防鼠，灭鼠，做好个人防护。