约40%的
结直肠癌分布于直肠及直肠乙状结肠交界处,其余分布于乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠及结肠肝曲、脾曲等处。降
结肠癌治疗的首选治疗方法是
左半结肠切除术,
肿瘤切除后,行横结肠-乙状结肠吻合术将肠段相连。
1.麻醉方式
2.术前准备
(1)纠正贫血与低蛋白血症。
(2)注意检查心、肺、肝、肾等重要器官功能,凝血功能及有无远处转移。
(3)术前3~5天进半流食,术前1~2天进清流食。
(4)机械性肠道准备。
(5)手术日晨可放置鼻胃管。
(6)预防性使用抗生素。
1.切口及探查。
2.结扎、切断肠系膜血管,
肿瘤患者清扫血管根部淋巴结。
3.游离并行左半结肠切除,移除标本。
4.将横结肠断端和乙状结肠断端靠拢在一起,应用可吸收线间断或连续内翻缝合肠壁全层。
5.外层浆肌层再行间断缝合加固,亦可用两层间断缝合,单层缝合或吻合器吻合。
6.吻合完毕后,肠系膜裂隙间断缝合关闭。
7.依次缝合关闭腹壁各层。
出院后按时复诊。若突发身体不适,如有腹痛、腹胀、
黄疸等症状体征,应及时就诊。
1.留置鼻胃管,可于肠蠕动恢复、肛门排气后拔除。
3.拔除鼻胃管后逐渐恢复饮食。
4.密切观察伤口有无渗血。
5.维持水、电解质平衡。
6.必要时留置导尿管。
7.2周内避免灌肠。
术后第2天可进少量水,第3天进流食,第5天改半流食,以后逐渐改为软食,高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食品。少吃动物脂肪、内脏及油炸、辛辣食品。宜少食多餐,每日5~6餐,饮食规律,注意食物搭配,合理营养。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。