可根除黑毛痣,一般不会留有明显疤痕
治疗技术较为成熟、安全性较高
多适用于易于恶变或疑似恶变的黑毛痣的治疗
术后可能出现一定程度的肿胀、疼痛等,一般在1周左右缓解
定义
黑毛痣切除是指通过手术切除对黑毛痣进行治疗的方式。
黑毛痣指表面有黑毛的黑色或褐色皮损,是因为黑素细胞聚集形成的皮肤良性病变。
除美容要求外,黑毛痣一般不必治疗,但当有恶变征象时则必须手术切除,同时还应送组织病理检查。
疗效和安全性
治疗疾病
黑毛痣切除可用于治疗有恶变可能或有恶变征象的黑毛痣。
也可为追求美观而进行黑毛痣切除。
治疗效果
手术后的美容效果与手术操作及缝合技术有很大关系,遵循美容手术的操作规范是可以获得很好的美容效果。
大型或巨大型的黑毛痣需要多次切除、植皮或行扩张皮瓣转移术。
安全性
黑毛痣切除术创伤较小,一般并不影响重要器官功能,是一种安全且可行的治疗方法,不良反应较少。
治疗难度和费用
治疗难度
根据黑毛痣的大小、部位不同,治疗难度差异较大,技术整体较为成熟、安全性较高。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响,费用可能存在差异,具体以就诊机构为准。
黑毛痣切除的费用从几千到几万元不等,需要根据黑毛痣的面积大小、手术部位等情况而定。
根据医院等级、耗材种类、麻醉和手术操作不同,费用会有所差别。各地医保报销政策、就诊医院级别等不同,报销的比例也不同。
医院科室选择
黑毛痣切除一般是在皮肤科或整形科完成。
若黑毛痣切除的病灶范围较广、需要植皮或行扩张皮瓣转移覆盖创面时,需要住院治疗,以观察术区恢复情况。
适宜情况
黑毛痣一般无需手术切除,除美容需求外,以下情况建议进行黑毛痣切除。
位于手掌、足底、腹股沟、外阴、生殖器的长期易受到摩擦刺激的黑毛痣。
黑毛痣经常潮湿糜烂。
出现恶变征象,如突然增大、变黑、变硬、疼痛、瘙痒、脱毛、痣周围变红或发生溃疡等。
确诊为
交界痣、细胞型
蓝痣、发育不良痣者,为预防恶变,亦可考虑手术。
不宜情况
凝血功能异常者。
局部存在感染或其他皮肤病变。
对手术预期不符合实际。
治疗前检查
实验室检查:通常会检查血常规、凝血功能、传染病指标等,目的是排除不适宜手术情况及传染病。
皮肤检查:医生会观察黑毛痣整体情况,如大小、边界、周围皮肤情况等。
其他检查:患者如需全麻手术,一般需要在手术前进行
心电图、血压、肺功能等检查。如存在异常情况,则不应进行该手术。
治疗前准备
调整正在接受治疗的药物
由于黑毛痣切除可能会导致出血风险增加,因此如果正在服用的药物影响到凝血功能(如
阿司匹林、华法林等),往往需要调整为其他短效抗凝药或者停用,但具体要遵循医嘱。
术前护肤、备皮
治疗前不要过度暴晒、避免肌肤受损。
切除部位有毛发者,手术前应洗澡,剃除多余毛发。
衣着服饰要求
手术当天尽量穿着宽松、易穿脱的衣物。
签署知情同意书
医生会详细向患者说明黑毛痣切除的原理、治疗中的感受以及治疗后的皮肤反应和注意事项等,患者需配合签署治疗知情同意书。
治疗过程
治疗过程中,患者只需配合暴露需要切除的部位,保持舒适的体位。医生会根据患者的病情具体制定手术方式。
麻醉情况
如黑毛痣范围较大、需要进行植皮术、扩张皮瓣转移或游离皮瓣转移等,通常需要进行
全身麻醉。
治疗部位和切口位置
治疗部位即黑毛痣生长部位。
医生会根据黑毛痣的部位选择切口,以尽量减少切口瘢痕为原则。
治疗过程
以下仅以单纯切除缝合术进行介绍。
首先需对切除部位进行局部麻醉。
一般沿黑毛痣皮损边缘作切口,将黑毛痣和周围正常组织分离,直至完全剥除。
迅速止血,缝合、包扎创口,必要时分层缝合以减少张力。
治疗感受
黑毛痣切除手术的疼痛感不强,成年人大多可以耐受。
在注射局麻药时,针刺入皮肤会有刺痛但可忍受。
如术中有疼痛情况需及时告知医生。
治疗时间
黑毛痣切除手术时间受其位置、范围、大小等因素有关,手术全程大概需要1小时左右。
若需植皮、扩张皮瓣转移或游离皮瓣转移治疗,时间可能延长2~4小时。
护理
护理注意事项
术后保持伤口干燥,避免伤口处碰到水,以免伤口感染。
创面恢复前尽量避免磕碰,防止创面再次出血。
术后根据医生建议的时间对创口进行换药、消毒及拆线。
如创面较大可能需要前往医院进行换药消毒处理。
监测与检查
术后需要注意监测伤口是否红肿、疼痛、渗液等,如有异常应及时前往医院就诊。
饮食营养
黑毛痣切除后一般无需特殊饮食,正常饮食即可,尽量做到清淡、营养均衡。
避免饮酒、食用可能导致过敏的食物。
并发症及应对
感染
一般为术中污染或术后护理不当所致,局部可出现发热、红肿、流脓等情况。
若发现创面破溃、红肿等情况,应尽早前往医院处理。
伤口开裂
往往在局部突然用力时发生,患者可感到切口疼痛或有血液自切口溢出。
建议患者立刻用无菌敷料覆盖切口,及时前往医院进行消毒、缝合。
遗留瘢痕
瘢痕严重者,可尝试瘢痕内注射药物或者是再次手术切除瘢痕,然后美容细线缝合。
恢复过程
黑毛痣切除后会出现一定程度的肿胀、疼痛等正常生理反应,一般在1周左右会消失。
黑毛痣切除后往往会留有疤痕,但一般在半年到一年之间疤痕会变得不明显。
后续治疗
若黑毛痣处于张力比较大的部位(如四肢关节),术后可使用弹力绷带压迫包扎防止伤口裂开。
拆线后可遵医嘱局部涂抹复方
肝素钠尿囊素凝胶预防瘢痕增生。
日常生活
术后避免剧烈运动,细心护理手术部位,避免磕碰,防止创面出血。
建议戒烟、戒酒,以促进伤口愈合。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。