眶上裂综合征的早期症状-眶上裂综合征的病因及治疗方法-问药网

概述

眶上裂综合征是指眶上裂病变时，使穿过眶上裂的动眼、滑车、外展神经及三叉神经第一支受累，出现全部眼肌麻痹，部分区域疼痛、感觉障碍和角膜反射消失等一系列病变。

是否医保

是

就诊科室

眼科

别名

Rochon-Duvigneaud综合征、眶上裂综合征、蝶骨裂蝶眶综合征、感觉运动性眼肌麻痹综合征、蝶骨裂视神经管综合征、Hitschfeld综合征

临床症状

常见有眼肌瘫痪、眼球突出、上眼睑下垂、眼球运动障碍及眼球固定、复视、瞳孔散大，对光反射迟钝或消失等。

危害

可导致视力下降，难以恢复。

检查

视功能检查、裂隙灯检查、检眼镜检查、体格检查、X线摄片、CT或MRI检查、血管超声、血管造影等。

诊断

根据患者有数周单侧或双侧眼眶疼痛病史，出现颅神经麻痹等症状，结合CT、磁共振等检查结果，并排除其他疾病可以诊断。

治疗原则

病因明确者应积极纠正病因，病因不明确者应动态观察并根据情况应用糖皮质激素。对于药物治疗无效应尽早手术治疗。

治愈性

外伤所致上睑下垂、面部麻木、眼肌麻痹通常需要数月时间逐渐恢复。

饮食建议

粗细粮搭配，多食用新鲜水果和深绿色蔬菜，避免油腻、辛辣食物。

病因

常见有感染或非感染性炎性反应、眼周围或颅内占位性病变、外伤、神经周围的动脉瘤、血管及血管周围炎等。

典型症状

常见有眼肌瘫痪、眼球突出、上眼睑下垂、眼球运动障碍及眼球固定、复视、瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，三叉神经眼支分布区域可有麻木、疼痛，前额部皮肤的感觉障碍。患者也可有低热、乏力等周身症状。

诊断依据

1.患者有数周单侧或双侧眼眶疼痛病史，出现动眼、滑车、外展神经及三叉神经眼支等颅神经麻痹等症状。2.磁共振证实有神经炎性改变，麻痹与疼痛同时出现或疼痛发生后2周内出现。3.创伤性眶上裂综合征患者有外伤病史。4.抗炎治疗有效，并排除其他原因可考虑诊断此病。

治疗方针

病因明确的患者应积极纠正病因，对于病因不明确的患者应动态观察并根据情况应用糖皮质激素。对于药物治疗无效应尽早手术治疗。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

对于病因不明确的患者应动态观察并根据情况应用糖皮质激素，如临床怀疑为非特异性炎性反应导致神经损伤，应慎用糖皮质激素。

手术治疗

手术适应证：出现眼球固定、眼睑下垂、眼球突出、角膜反射迟钝或消失、瞳孔散大以及瞳孔对光反射迟钝或消失等临床症状中2项以上或出现l项临床症状，同时伴有CT三维重建显示眶上裂区有骨折线、骨折片压迫或眶上裂出现变形的患者。

预后情况

外伤所致上睑下垂、面部麻木、眼肌麻痹通常需要数月时间逐渐恢复。研究发现，滑车神经受损最轻，且预后较好；外展神经受损最为严重。一般神经恢复发生于外伤后前6个月内。有可能会留下患侧眼视力下降的后遗症。

日常护理

1.养成良好卫生习惯，勤洗手，不用手揉眼睛。2.外出时戴有色眼镜，避免紫外线照射。3.合理用眼，不要熬夜，不要长时间使用电视、电脑。

饮食调理

1.粗细粮搭配，多食用新鲜水果和深绿色蔬菜。2.避免油腻、辛辣食物。3.忌烟忌酒。