肱骨外上髁炎是以肘外侧疼痛,提物及前臂扭转时疼痛加重为主要症状的病证,是一种慢性损伤性炎症。
本病的发生和职业密切相关,多见于木工、钳工、网球运动员、程序员、家庭主妇等。
病因病机
中医学认为本病是由于肘部慢性劳损日久,气虚血瘀或风寒湿热邪积聚肘部关节,致经筋脉络失和,经络痹阻不通,不通则痛。
临床特点
风寒阻络证
肘部酸痛麻木,屈伸不利,遇寒加重,得温痛缓。
舌暗,苔薄白或白滑,脉弦紧或浮紧。
瘀血阻络证
肘关节活动时疼痛日久,刺痛,固定不移。
自我推拿
按揉肱骨外上髁
用健侧手的大鱼际按揉患侧肱骨外上髁部。
方向:顺时针方向按揉。
力度:按揉力度由轻到重,以局部有温热感为宜。
频率:每分钟按揉100次左右。
小荷贴士
按揉肱骨外上髁动作要领:用健侧手的大鱼际按于患侧肱骨外上髁部,做顺时针方向的按揉,手法由轻到重,要带动皮下组织进行按揉,将按法与揉法结合,按中含揉,揉中寓按。速度适中,既不要过快,又不可过慢。
按揉前臂
用健侧手的大鱼际按揉患侧前臂桡侧。
方向:上下往返按揉。
力度:按揉力度适中,以局部有酸胀感为宜。
频率:每分钟按揉100次左右。
小荷贴士
按揉前臂动作要领:用健侧手大鱼际置于前臂桡侧,自肱骨外上髁沿着前臂桡侧上下往返按揉,要将按法与揉法结合,按中含揉,揉中寓按。速度适中,既不要过快,又不可过慢。
注意:如果
肱骨外上髁炎急性发作期局部炎症明显,即有局部肿胀并有明显压痛时,不要用重手法,可涂抹消炎药膏后以轻柔手法按揉,促进药物吸收。
擦肘部
用健侧手掌摩擦患侧肘关节外侧部。
力度:摩擦力度适中,以局部有温热感为宜。
频率:每分钟摩擦100次左右。
小荷贴士
擦肘部动作要领:患肘屈曲60度角,用健侧手掌面摩擦患侧肘关节外侧部,手法用力轻,节奏稍快,摩擦拉动距离稍长,以局部有温热感、并向深部透热为宜。
托肘旋臂
健侧手掌托住患侧肘部后方。
健侧拇指罗纹面按住肱骨外上髁的痛点。
方向:患肢前臂做向前、向后旋转动作。
频率:每分钟旋转20次左右。
小荷贴士
托肘旋臂动作要领:屈患肘,以健侧手掌托住患侧肘部后方,用健侧拇指罗纹面按住肱骨外上髁的痛点,患肢前臂主动做最大限度的向前、向后旋转,速度适中,不可过快,也不可过慢。
特别提醒:本方法为辅助治疗方法,操作有一定难度及适应性,最好在专业中医师的指导下进行操作。重症患者建议及时就医。
穴位贴敷
风寒阻络证
治则
疏风散寒,活血通络。
选穴
曲池、肘髎、阿是穴。
贴敷处方
用法:
上述药物研末后密封保存。
贴敷时取少量药末以姜汁调和。
团成直径1厘米的药丸。
并贴敷在相应穴位上,以医用橡皮膏固定。
时间:每日1次,每次贴敷2~4小时。
瘀血阻络证
治则
活血化瘀,通络止痛。
选穴
曲池、手三里、小海、阿是穴。
贴敷处方
组成:
乳香10克、
没药10克、桃仁10克、红花10克、延胡索10克。
用法:
上述药物研末后密封保存。
贴敷时取少量药末以姜汁调和。
团成直径1厘米的药丸。
并贴敷在相应穴位上,以医用橡皮膏固定。
时间:每日1次,每次贴敷2~4小时。
小荷贴士
如出现痒、热、微痛等感觉或皮肤有轻度
色素沉着,此为正常反应,不必过多担心。贴敷后若出现范围较大、程度较重的
皮肤红斑、水疱、
痒疹现象,应立即停药,进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者,应及时到医院就诊。
贴敷期间,饮食要清淡,避免烟酒、海鲜、辛辣刺激食品、冰冻食品、豆类及豆制品、黏滞性食物及温热发性食物(如牛羊肉、狗肉、鱼、黄鳝、螃蟹、虾等)。
贴敷当天避免贪凉,不要过度吹电风扇和在过冷的空调房中停留,更要避免空调冷风直吹到贴敷部位,不利于药物吸收。
注意室内通风,注意防暑。适当活动,但不要做剧烈运动。
对于残留在皮肤上的药膏,不宜用刺激性物质擦洗。
贴敷药物后注意局部防水。
对胶布过敏者,可选用防过敏胶布固定贴敷药物。
特别提醒:本方法为辅助治疗方法,操作有一定难度及适应性,最好在专业中医师的指导下进行操作。重症患者建议及时就医。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。