光子嫩肤是利用宽谱强脉冲光对慢性光老化的皮肤进行祛色斑、祛红血丝、紧肤等美容治疗的方法。

强脉冲光不是激光，但和激光一样，其工作原理也是基于光热作用。相较于激光的单色性而言，强脉冲光是一种“复合光”，具有较长的脉冲宽度，可有效针对皮肤中的黑色素和血管里的血红蛋白等靶组织，满足不同的治疗需求。

由于强脉冲光传递光能的波长范围较宽，能量相对较弱，所以与激光治疗相比，强脉冲光设备治疗所需次数通常更多。

光老化的皮肤改变通常包括皮肤色素斑的增加、毛细血管扩张和皮肤质地改变等，同时解决这三种问题，才能获得“嫩肤”的效果，而强脉冲光恰好具有这种优势，综合疗效比较显著。但这种疗效需要适当的多次治疗后才能获得^[3-7]。

强脉冲光治疗后，可以获得淡化或消除色素斑、毛细血管扩张，减轻细小皱纹、程度不等紧致皮肤的作用，产生皮肤光滑洁净的效果。

强脉冲光主要作用于表皮及真皮浅层，对于太田痣、褐青色痣等真皮色素增加性疾病无效。

光子嫩肤属于微创治疗，暂未纳入手术分级，需要在具有卫生注册的医疗机构且由具有医疗美容资质的临床医疗专业技术人员进行治疗。医疗机构包括设有医疗美容科（美容皮肤科、整形外科专业）的一级及以上综合医院或门诊部，或设有医疗美容科的诊所等^[8]。

按照我国《医疗美容服务管理办法》，其他非医疗机构不得从事和提供包括光子嫩肤在内的医疗美容服务，有治疗需求者需要注意辨别。

这项治疗技术已在我国开展很长时间，技术已经比较成熟。

进行这项治疗技术的费用通常单次在2000~5000元，总费用与治疗次数、部位有关，一个阶段的治疗效果可维持半年到一年。费用包括治疗费、仪器使用、材料费等。

根据医院等级、仪器使用、耗材种类等不同，费用会有所差别。此治疗不属于医保范围。

有色素性增加的皮肤光老化表现，如脂溢性角化、日光性黑子，以及雀斑等。治疗黄褐斑时需要谨慎个别患者出现治疗后复发及反跳加重等问题。

有血管性光皮肤老化的表现，如毛细血管扩张（红血丝），也可用于治疗痤疮后红斑、酒渣鼻等。

有皮肤质地粗糙、细小皱纹等真皮胶原结构改变性皮肤光老化。

患有光敏性皮肤病及与光敏相关的疾病，如红斑狼疮等。

治疗区域皮损为恶性肿瘤或癌前期病变。

治疗区域有活动性感染或开放性伤口。

治疗期望值过高者。

正在口服维A酸类药物者。

近1月内有日光曝晒史者。

治疗后不能做到防晒者。

妊娠或哺乳期。

瘢痕体质者。

原发性或获得性免疫功能低下者（服用糖皮质激素类药物或免疫抑制剂等）。

凝血功能异常者。

患有心理、精神疾病或不能配合治疗者。

有其他严重系统性疾病者^[3-4]。

治疗前通常不需要进行实验室检查，专业医疗人员在治疗前需了解病史、进行必要的体格检查，了解身体状况是否适合做光子嫩肤，排除治疗禁忌证。

由于光子嫩肤是一种美容操作，通常需要多次治疗，还会了解配合程度、以及对疗效的期望是否合理。

治疗前1个月不宜日光暴晒。

治疗前1个月不宜做激光、化学剥脱治疗项目。

治疗前彻底清洁皮肤。

专业医疗人员根据患者的肤色、皮肤分型、皮肤光老化特点等选择适当波长的滤光片、脉宽、子脉冲参数、脉冲间隔时间、能量密度等参数设置，然后进行治疗操作。

操作者在治疗区域皮肤上涂1～2毫米厚度的光耦合凝胶，用适度力量（治疗头自然重量）将治疗仪放置于皮肤上，保持治疗头贴合皮肤，在皮肤表面平行移动。

治疗开始时操作者会先在治疗者的耳前区域进行试验性治疗，观察治疗者的皮肤即刻反应，根据其反应进行必要的参数调整，然后进行全面部治疗，治疗期间将根据不同部位适当调整参数。

做好眼睛防护，操作中不可直视治疗仪发出的光，按照专业医护人员的安排戴好防护眼镜或用治疗巾遮挡眼睛。

治疗部位外涂的冷凝胶可在治疗结束后清水清洗。

治疗过程中一般会有温热感和轻微的灼烧感，如难以忍受应及时反馈给操作者。

治疗后应清除耦合凝胶，或用流水洗干净，然后选用面膜冷敷或者冰袋湿敷面部15～20分钟，待皮肤红斑与灼热刺痛感消退。

治疗后48小时内洗脸时避免用力搓洗，避免使用彩妆或任何功效性产品，可采用面膜和无添加保湿润肤乳液类护肤品。

治疗后1周内禁止使用各种洁面仪和磨砂洗面奶等可能损伤皮肤屏障的仪器或产品。

治疗后2周内不宜使用各种化学剥脱性治疗，例如果酸、水杨酸换肤等^[3-4]。

这个阶段通常为数小时。

治疗者可有皮肤即刻红斑，可伴有灼热感，可能有轻度的水肿，持续1小时到数小时，多数在当天或隔日缓解，一般不超过3天。

可进行冷敷等对症处理，有利于缓解疼痛和红肿症状。

个别患者可能因为局部治疗能量过大而出现水疱，建议及时进行冷敷，患者可短期外用抗生素软膏如莫匹罗星、红霉素软膏等预防感染，即刻使用丁酸氢化可的松软膏等糖皮质激素抗炎也可以减轻炎症。

这个阶段可遵医嘱加强皮肤保湿，使用保湿修复类的护肤用品，不宜使用化妆品，特别是美妆。注意防晒，例如外出戴宽檐太阳帽、打太阳伞等，以免出现色素沉着。

这个阶段一般在治疗后1周内出现。

皮肤红肿将随时间逐渐消退，表皮色素斑区域在治疗后可出现薄薄一层深色痂皮。少数人局部治疗后可能出现炎症后色素沉着，即俗称的“反黑现象”。

痂皮通常会在一周左右时间随正常洗脸逐渐自然脱落，不宜自行用手抠除。有痒感时可通过外涂保湿霜得到缓解。

这个阶段因部分皮损可能还未被痂皮完全覆盖，故需继续加强皮肤保湿，保湿产品主要推荐医用敷料或医用护肤品，不宜使用化妆品，特别是美妆。注意防晒，避免遗留色素沉着。

这个阶段一般在1周左右。

薄痂逐渐脱落，暴露出新生的皮肤，常呈现淡粉色。

此阶段需要继续注意保湿，在医生指导下使用无刺激的保湿护肤产品，注意防晒，避免诱发或加深色素沉着。

这个阶段一般在1周后。

治疗后短期不良反应逐渐消退，治疗效果逐渐显现，皮肤粉嫩透亮，质地和外观都有改善^[3-5]。

继续注意保湿和防晒，建议使用温和的护肤品，良好的皮肤护理有助于维持皮肤的健康状态。

治疗后无需特殊饮食禁忌，建议均衡饮食。多吃新鲜蔬菜水果以促进胃肠蠕动。建议少吃辛辣刺激性食物，以免引起出治疗部位皮肤充血红肿。

治疗恢复过程中建议忌烟、忌酒等不良嗜好。

部分患者治疗后出现炎症后色素沉着，多见于基础肤色较深、治疗前有短期日光暴晒史、治疗后出现水疱等情况者。

一般色素沉着可在3~6个月内自然消退，若持续不消退，可到正规医院皮肤科就诊，可采用化学剥脱术促进色素代谢以改善色沉状态，也可外用氢醌、维A酸膏等祛斑药物促进色素沉着消退。

炎症后色素减退者相对少见，可发生于治疗后出现水疱者。色素减退好发于前额，一般需数月乃至数年时间逐渐自行消退，必要时可外用他克莫司软膏、进行308nm准分子激光或窄波UVB光疗以促进色素再生。

光子嫩肤是一个需逐次积累，渐进改善的皮肤美容治疗项目，一般情况下，一个疗程需进行3～5次治疗，每次间隔4周左右，以获得比较理想的治疗效果。单次治疗效果大约可维持1个月，一个疗程治疗后效果可维持半年到一年。

光子嫩肤属于医美治疗，其效果的长期保持，与定期巩固维持治疗和日常正确护理皮肤密切相关。在一个治疗阶段的强化治疗结束后，可以适当延长治疗间隔，进入长期维持治疗阶段^[3-5]。

光子嫩肤对日常生活和工作基本没有影响，一般治疗后7天左右可恢复日常的皮肤护理。

建议治疗后1个月内注意避免日晒，包括物理防晒和化学防晒，避免在阳光暴晒时外出，外出时注意物理遮挡防晒如打伞、戴遮阳帽、穿防晒衣等，并规律使用防晒霜。推荐在治疗区域每日涂抹防晒霜至少连续4周。因防晒霜的常规使用可预防及减少日常皮肤的光损伤，故建议4周后继续坚持使用^[3-5,9-10]。