利用日光、人造光源中的可见光线和不可见光线防治疾病的一种物理治疗方式
可促进血液循环、抑制炎症反应、加速组织修复等
若规范操作、及时处理并发症，治疗过程相对安全
适用于银屑病、白癜风、痤疮、损伤、新生儿黄疸等情况
定义
光疗一般是指利用日光、人造光源中的可见光线和不可见光线防治疾病的一种物理治疗方式。主要包括紫外线光疗、红外线光疗、可见光光疗、激光疗法和日光疗法等。
紫外线光疗主要包括窄谱中波紫外线光疗（NB-UVB，波长311nm～313nm）、308nm准分子激光、长波紫外线1光疗（UVA1，波长340nm～400nm）、采用
补骨脂素的
光化学疗法（PUVA）等。
红外线光疗通常是通过波长760～1500nm的电磁波产生热效应。
可见光光疗通常包括红光治疗和蓝光治疗。
疗效和安全性
治疗疾病
光疗适用于
银屑病、白癜风、痤疮、损伤、
新生儿黄疸等疾病。
治疗效果
光疗可以促进血液循环、抑制炎症反应、加速组织修复等，起到辅助治疗疾病的作用。
安全性
光疗是一种较为常用的治疗方式，通常较为安全，但其过程中可能出现皮肤灼伤、
色素沉着等并发症。
若规范操作、及时处理并发症，治疗过程相对安全。
治疗难度和费用
治疗难度
光疗是一种较简单的治疗方式，病情稳定的患者可在门诊定期光疗或自备正规家用光疗仪治疗，其治疗难度相对较低。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
光疗的治疗费用一般根据所需治疗光线的种类和治疗部位、面积等确定，单次治疗费用约在10～1000元不等，详细价格以当地医疗服务价格为准。
各地医保报销政策、就诊医院级别等不同，报销的比例也不同，自付费用也会有所差别。
医院科室选择
通常情况下具有光疗设备的医院均可以进行光疗，建议患者根据自身病情选择正规医院的皮肤性病科、康复科、儿科等就诊。
适宜情况
银屑病
银屑病光疗目前最常应用窄谱中波紫外线光疗（NB-UVB），其能有效清除中重度
寻常型银屑病、点滴型银屑病的皮损。可通过抑制表皮细胞增殖、诱导真皮中T
淋巴细胞凋亡、调节Th1/Th2表达失衡等方式，起到治疗银屑病的作用。
白癜风
白癜风是一种
色素脱失性疾病，308nm准分子激光是目前治疗白癜风的最佳选择，其能诱导白斑皮损内活化的T细胞凋亡，刺激皮肤下或毛囊内黑色素细胞聚集，加速黑色素的合成。
窄谱中波紫外线光疗（NB-UVB）或采用
补骨脂素的
光化学疗法（PUVA）等治疗白癜风也有较好效果。
痤疮
痤疮主要与油脂分泌异常、毛囊皮脂腺导管堵塞、痤疮丙酸杆菌感染以及机体的免疫反应有关。可进行蓝光治疗（440nm-480nm），能有效杀死痤疮丙酸杆菌，抑制皮脂腺细胞分泌油脂，降低炎症反应。
红光治疗（615nm-640nm）主要用于较深的痤疮炎性
丘疹和痤疮后皮肤修复的基础治疗，在抗炎的同时，可促进成纤维细胞的增生和胶原产生，从而达到皮肤修复、改善色沉、降低痤疮瘢痕形成的作用。
损伤
各类损伤如
软组织损伤、关节损伤、冻疮、皮肤溃疡、
带状疱疹皮损等，可进行紫、红外线光疗照射，通过热效应扩张血管、改善局部血液循环、促进炎症消退、加速组织修复等。
新生儿黄疸
新生儿黄疸是指
新生儿胆红素代谢异常，导致体内胆红素水平高，可引发皮肤、巩膜等黄染。常可用蓝光照射治疗，使胆红素转化为水溶性异构体排出体外从而降低胆红素水平，缓解患儿黄疸症状。
其他
对光照治疗敏感的其他皮肤病也可由专业医师根据具体情况选择不同种类的光疗。如
玫瑰糠疹、
副银屑病、
特应性皮炎、早期
皮肤T细胞淋巴瘤（
蕈样肉芽肿）等疾病可选择窄谱中波紫外线光疗（NB-UVB）或采用补骨脂素的光化学疗法（PUVA）。
不宜情况
不同种类的光疗，禁忌证有一定的区别。
紫外线光疗
相对禁忌证：年龄小于12岁儿童、光敏性皮肤病、白内障、
急性湿疹、
卟啉病、放射性或者砷剂治疗史、有非黑素瘤的其他皮肤癌史者、有癌前期皮肤损害者、有恶性肿瘤病史、心肝肾功能不全者、年老体弱及不能配合治疗者。
红外线光疗
绝对禁忌证：恶性肿瘤、
高热、有出血倾向、急性损伤早期、活动性肺结核、孕妇等。
可见光光疗
一般无绝对禁忌证。
相对禁忌证：卟啉病、红斑狼疮、白化病，光敏性疾病等。
光疗通常可在门诊进行操作，一般不需要住院。
新生儿黄疸患者、严重皮肤病、损伤等患者需由专业医护人员根据综合情况判断是否需要住院配合其他治疗及预计相应治疗时间等。
治疗前检查
实验室检查
通常光疗前可不行实验室检查，但有严重基础疾病等患者光疗前需按专业医师要求进行相关检查，主要包括血常规、凝血指标、肝功能、肾功能、电解质、心肌标志物、脑钠肽（BNP）等。
主要目的是了解是否存在严重出血倾向、心肝肾衰竭等不良情况，有利于指导治疗，排除治疗禁忌证。
其他检查
如胸部CT等，判断患者有活动性肺结核等，以排除治疗禁忌。同时还需了解患者相关病史（如皮肤恶性肿瘤史等）、进行体格检查（如是否有
急性湿疹等其它皮肤疾病）等，排除治疗禁忌证。
治疗前准备
调整正在使用的药物
如近期正在使用
维A酸类、四环素类、磺胺类等光敏性药物，可能需要根据具体情况遵医嘱停药一段时间后再行治疗。
安排生活工作
不同的疾病选择治疗光线的种类也有所不同。建议根据具体治疗方式及治疗时间合理安排好生活工作及治疗时间。
通常情况下，紫外线光疗一般每周2～3次，每次几秒钟～几分钟不等；红外线治疗一般每天1次，每次20分钟左右；痤疮红光、蓝光治疗一般每周2次，每次20分钟左右；新生儿黄疸蓝光治疗一般每天1次，每次数小时不等。
衣着配饰要求
患者行光疗时建议穿着宽松衣物或病号服，注意提前取下配饰等物品，并根据光疗部位准备合适大小的遮挡布及护目镜等。此外，治疗前不宜涂抹外用药、护肤品等，以免影响疗效。
签署知情同意书
医生会详细向患者或家属说明光疗治疗情况，以及治疗可能出现的并发症和注意事项等，患者或家属需配合签署治疗知情同意书。
治疗过程
麻醉情况
无需进行麻醉。
治疗过程
核对患者信息、光疗种类、治疗部位等。
评估患者病情状态，是否可以耐受本次光疗。
选择合适的光疗仪器，开机，由操作人员根据患者病情需要调整合适的光源参数（剂量及时间等）。
患者摆好合适体位，闭上眼睛，必要时操作人员及患者可佩戴护目镜，勿直视或通过光学仪器直接观看光束，并使用遮挡布遮挡无需照射部位。全身光疗的男性患者建议遮挡外生殖器部位。
使光源发射头对准需要照射的部位，调整合适距离，开始照射。
治疗期间评估是否出现皮肤红肿、疼痛等异常感觉，如有异常及时处理。
治疗结束，关闭光疗仪器。
治疗感受
大部分接受光疗患者在治疗过程中无明显不适，部分患者可能出现皮肤局部红肿、疼痛等，通常在过一段时间后可恢复正常。
若患者出现明显疼痛、灼伤等症状时建议及时遵医嘱对症处理。
治疗时间
光疗的治疗时间根据不同疾病、不同的光照类型通常有较大区别。紫外线光疗治疗时间通常在几秒钟～几分钟不等，红外线光疗治疗时间通常在20分钟左右，可见光光疗治疗时间通常在几分钟～几小时不等。
护理
护理注意事项
光疗后皮肤要尽量避免日光照射，严格做好防晒，外出时可撑遮阳伞、穿着长袖衣裤，戴帽子，但不建议涂抹防晒霜。
注意光疗后皮损及皮肤的护理，用温水清洗皮肤，面部可用冷水清洗，避免使用热水冲洗。1周内尽量避免使用化妆品及洗面奶等日化用品。
监测与检查
监测光疗后皮损及皮肤的反应情况，如果出现疼痛、瘙痒、红肿、水疱等现象，应及时就诊。
监测疾病对光照治疗的反应情况，及时反馈给主治医师，以便调整后续治疗剂量或更改治疗方案。
饮食营养
建议患者清淡饮食，避免辛辣、刺激的食物。
建议患者避免食用光敏性的食物，如香菜、芹菜、韭菜、橙子、芒果、柠檬、无花果、胡萝卜、莴苣、菠菜等。
适量补充优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶等。多进食非光敏性的新鲜水果蔬菜，如苹果、黄瓜等。
并发症及应对
光疗通常较为安全，极少数光疗患者可产生皮肤灼伤并发症，可出现皮肤疼痛、红斑、水疱等症状，通常无需特殊治疗，过一段时间即可缓解。
但如果出现水疱、剧烈疼痛等严重不良反应，应及时遵医嘱行对症处理。
恢复过程
光疗通常属于无创治疗，一般不影响正常工作及生活，无需特殊恢复。
如果出现皮肤干燥、疼痛、瘙痒、红斑、水疱等不良反应，需要恢复1～2天，必要时需遵医嘱对症治疗，直至皮肤恢复正常。
后续治疗
建议患者光疗后遵医嘱及时到医院复查，了解疾病治疗及预后情况，由专业医生判断光疗效果，必要时调整光疗剂量及光线种类。
待皮肤恢复正常后，按时进行下一次的光疗。
日常生活
保持良好的生活、饮食习惯，避免劳累、熬夜，戒烟戒酒。
注意日常防晒，如需外出，尽量穿着长裤长袖、戴帽子、撑遮阳伞等。
平时尽量用温凉水洗浴，避免使用热水洗浴，以免诱发皮肤炎症。
避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪，保持良好的心态。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
