光动力疗法是系统或局部应用光敏剂，再以特定光源激发，光敏剂与特定光源的光发生光化学反应，在细胞内产生单态氧和其他自由基而导致靶组织细胞死亡，破坏病灶，从而达到治疗疾病的方法。目前常用的光敏剂有5-氨基酮戊酸（ALA）、海姆泊芬（HMME） ^[1-3]。

光动力治疗在皮肤科主要用于以下疾病：

光动力疗法对于尖锐湿疣、日光性角化、基底细胞癌、中重度痤疮及鲜红斑痣等多种疾病的治疗疗效确切，创伤小，甚至成为了这些疾病治疗的一线选择。

由于可以选择特定光敏剂，使光敏剂被靶组织吸收而其他组织吸收较少，所以光动力治疗通常不会破坏靶组织周围的正常组织，因此其安全性高，副作用小，治疗后恢复快。相关副作用主要表现照光过程中的疼痛和灼热感。

光动力治疗是一种常用的皮肤科治疗手段，由正规医院接受过培训的专业技术人员操作，过程相对简单、安全。

受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。

目前，光动力治疗的费用主要受光敏剂（盐酸氨酮戊酸外用散）影响，每支药物的价格在800～1000元不等，药物用量由敷药面积决定，皮损范围越大、使用药物的数量越多、单次治疗费用越高，因此单次治疗费用可能在2000～5000元左右。治疗次数一般至少需3次，依据疾病类型不同及疗效差异，治疗次数可相应增加。

临床上也适用于食管癌、胃癌、肺癌、膀胱癌、结直肠癌、胆管癌等肿瘤性疾病的治疗。

光动力疗法通常在门诊完成，治疗前可通过辅助检查确定病变范围，并对皮损进行预处理。

针对不同的疾病，可在治疗前选择不同的检查，对疾病进行确诊，确定病变范围及潜伏感染病灶。常用的检查有：醋酸白试验（尖锐湿疣）、皮肤镜检查与组织病理检查（日光性角化、基底细胞癌等）^[4-5]。

用药前去除皮肤表面的污垢、油脂、皮屑等，皮损及周边5厘米区域可使用聚维酮碘、生理盐水进行消毒及清洗。对于过度增生的皮损，治疗前可使用梅花针叩刺、点阵激光等处理，以增加药物的渗透率。

由于敷药后需要封包避光3小时，因此尿道口、生殖器部位、肛内及肛周尖锐湿疣的患者，治疗前应排尿排便。对于需要在面部等光暴露区域进行治疗的患者，需要短期避光，应提前合理安排好生活和工作。

治疗前医生会详细向患者及家属说明治疗的具体过程、治疗费用、治疗后可能会出现的不良反应及应对措施，并签署知情同意书。

光动力治疗时间依据疾病不同而存在差异。痤疮每次治疗时间需1～2小时，尖锐湿疣、日光性角化、基底细胞癌等疾病每次治疗需3～6小时，治疗至少需3次，每次间隔1～2周，可依据具体情况适当增加治疗次数。

可自行监测皮损恢复情况、局部有无不良反应等，出现不良反应需及时就医。治疗后需定期复诊、观察皮损恢复情况。

根据疾病不同，对营养饮食的要求不同。当治疗部位为肛内及肛周部位的皮损时，治疗后应多吃膳食纤维的食物、促进排便。当治疗痤疮时，应该避免过甜、油腻的食物。

治疗后出现的疼痛、红肿、瘙痒等不良反应通常会随时间逐渐消退。必要时可请医生开具相应的治疗药物以缓解不适症状。

由于光动力治疗需进行多次，因此治疗后1～2周需复诊。部分疾病治疗后应进行随访，尖锐湿疣等疾病需随访6个月，皮肤肿瘤、癌前病变等应终生随访^[3,6-7]。

不同疾病对日常生活的要求不同，如对于尖锐湿疣等性传播疾病，完全治愈前应避免无保护性行为，以免造成疾病传播。对于痤疮等位于光暴露区域的疾病，外出需注意防晒，避免接触成分不明的护肤品或化妆品。