挂线疗法是一种在肛瘘的内口和外口之间挂线（橡皮筋或有腐蚀性的药线），利用其机械性压迫作用，经过几周到几个月，逐渐切开肛瘘的方法。该手术是治疗高位肛瘘的常用方法，虽然切断了肛门括约肌，但由于结扎造成炎症反应，两断端已与周围组织发生粘连，减少了肛门回缩和分开的程度，降低因肛门括约肌被断开而发生肛门失禁的概率。

1.麻醉方式

局部麻醉。

2.术前准备

（1）术前肥皂水灌肠2～3次。

（2）常规消毒会阴部皮肤，0.1％新洁尔灭消毒肛管及直肠下段，铺手术巾。

（3）准备球头银丝、橡皮筋、丝线。

1.距离肛门3～5厘米以内，可探及内口的肛瘘。

2.复杂性高位肛瘘治疗的辅助方法。

1.肛周皮肤病患者。

2.瘘管并发脓肿者。

3.严重的肺结核、梅毒患者或极度虚弱者。

1.将尾端带有丝线的探针由外口探入瘘管，按瘘管走行方向，通过内口进入直肠并弯曲牵出肛门。

2.从肛门向外拉出探针，将丝线留于瘘管内，再将线由肛门牵出，拉紧线两端做活结结扎。每隔2～3天紧线一次，直至挂线脱落，瘘管开放。

3.橡皮筋挂线是将橡皮筋线缚于丝线一端，用上法将丝线穿入瘘管内，再牵出丝线使橡皮筋线进入瘘管，两端分别由肛门和外口牵出。

4.拉紧橡皮筋两端，靠近皮肤以丝线将橡皮筋结扎。

1.找到内口的确切位置，不人为造成假道是手术成功的关键。

2.为了减轻疼痛，缩短脱落时间，在收紧橡皮筋前需要切开内、外口之间的皮肤、皮下组织和外括约肌皮下部，切除外口周围瘢痕组织。

3.结扎橡皮筋时根据需要适当收紧。

4.橡皮筋脱落后，注意正确换药以确保伤口自基底部开始生长。换药时可用0.5％碘伏棉球擦洗伤口，以防止创面粘连导致假性愈合。

1.术后每日坐浴及便后坐浴，保持局部清洁。

2.若结扎组织较多，在3～4天后再次扎紧挂线。

3.应用止痛药。

4.抗感染治疗。

5.保持大便通畅。