什么是促甲状腺激素检测-促甲状腺激素检测如何做的-促甲状腺激素检测有风险吗-问药网

适用于甲状腺功能异常者；新生儿，以筛查先天性甲状腺功能减退症

使用静脉血、足跟血（新生儿）检测

用于评估甲状腺功能。是诊断原发性和继发性甲状腺功能减退症的最重要的指标

高剂量生物素治疗者，需在末次治疗8小时后采血。同时检测血脂等，需空腹

定义

促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）检测是通过检测静脉血中TSH的含量，用于评估甲状腺的功能。

促甲状腺激素是腺垂体分泌的重要激素，其生理功能是刺激甲状腺细胞的发育、合成与分泌甲状腺激素。TSH分泌有昼夜节律性，清晨2～4时最高，以后渐降，下午6～8时最低。

临床上通常联合甲状腺激素（如T₃、T₄）测定及动态功能试验，用于诊断甲状腺功能紊乱及确定病变部位。

检查目的

用于检查甲状腺功能，筛查轻度、原发性甲状腺功能减退症或亢进症的患者。

用于甲状腺替代治疗者疗效监测。

明确甲状腺癌甲状腺素抑制治疗对TSH的抑制作用。

预测促甲状腺素释放激素刺激TSH的反应。

新生儿甲状腺功能筛查。

适合检查的人群

原发性甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的患者。

怀疑甲状腺激素耐受者。

继发性甲状腺功能障碍患者，与游离甲状腺素（FT₄）联合检测。

新生儿，用于筛查先天性甲状腺功能减退症。

高催乳素血症患者。

高胆固醇血症患者。

下丘脑或垂体功能紊乱患者。

标本采集

采集方法：静脉采血。新生儿应在出生3天后采集足跟血。

具体操作：首选用医用酒精对采血部位皮肤进行消毒，采血针针头以与皮肤呈90°进针迅速穿刺入足跟内侧，穿刺深度3毫米，为避免样品污染，放弃第1滴血，连续采集3个血斑。

疼痛程度：静脉采血有轻微痛感；痛感存在个体差异，与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等因素有关。

等待时间：报告当天可取，具体等待时间以医生告知时间为准。

成人2～10 mU/L。

新生儿TSH＜5 mU/L。

需要注意的是，不同医院因仪器、试剂、检测方法不同，参考区间有所差异，具体以就诊医院报告单为准。

TSH是诊断原发性和继发性甲状腺功能减退症的最重要的指标，是评估甲状腺功能的重要指标之一。

升高

定义

指检查结果超过报告单参考区间上限并出现“↑”（各医院参考区间有差异，以报告单为准）。

原因

生理性因素，新生儿TSH较高，出生后3天可降至正常水平；低碘饮食。

甲状腺激素分泌减少，如原发性甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎、单纯性甲状腺肿等。

腺垂体功能亢进症，如垂体微腺瘤、异源性TSH分泌综合征。

药物影响，应用硫脲类药物、静脉注射促甲状腺激素释放激素、含碘药物等。

降低

定义

指检查结果低于报告单参考区间下限并出现“↓”（各医院参考区间有差异，以报告单为准）。

原因

生理性因素，在妊娠早期，由于人绒毛膜促性腺激素（hCG）对甲状腺的刺激作用，血清TSH会明显下降，妊娠中期恢复正常水平。

内分泌疾病，甲状腺功能亢进症、继发性甲状腺功能减退症（促甲状腺激素释放激素分泌不足）、腺垂体功能减退症、皮质醇增多症、肢端肥大症等。

药物影响，过量应用糖皮质激素和抗甲状腺药物、阿司匹林等。

注意事项

高剂量生物素治疗者（＞5 mg/d），需在末次治疗8小时后采血。

抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，稍作休息后即可恢复正常。

TSH水平不受甲状腺结合球蛋白浓度的影响。

需要注意的是，单一指标异常无法判断疾病的严重程度，检查结果必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果综合分析判断。