骨唇切除术用于Legg-Calve-Perthes病的手术治疗。在Legg-Calve-Perthes病的晚期,常遗留股骨头蘑菇状改变或外侧隆凸,该隆凸位于髋臼的外侧缘,使髋关节疼痛,外展受限,或外展时有“喀嗒”音,Garceau等建议行骨唇切除术。
1.术前准备
术前检查全身情况。
2.术前注意
需仔细地判断骨隆凸是位于前侧还是后侧,以便选择良好的手术入路。
股骨头骨骺缺血性坏死晚期因外侧隆凸引起髋关节外展受限及疼痛。
手术大体步骤:①自大粗隆近侧5cm处沿大粗隆与髂前上棘连线切开皮肤至大粗隆,继续沿股骨外侧向远端切开皮肤与皮下组织后,沿阔筋膜张肌与臀中肌之间进入,在该间隙内显露髋关节。②沿股骨颈前上侧纵行切开关节囊。骨性隆凸常位于外侧偏前或偏后。用骨刀凿除骨性隆凸。活动髋关节,特别是外展活动,检查骨唇切除是否完全。③逐层缝合切口。
术后护理用平衡悬吊牵引固定患肢。2~3周后拆除牵引,护理开始髋关节活动锻炼,应特别注意髋外展练习。
多饮水,新鲜水果蔬菜,高蛋白、高维生素、高含钙质食物。吃清淡饮食,不要吃姜,葱蒜。辛辣食物都不要吃以免形成疤痕。可以服用一些维生素C,维生素B2防止溃疡发生。
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