宫内节育器放置术是指在子宫腔内放置避孕装置，避孕效果好且可取出
放置宫内节育器后可能出现下腹不适，一般属于正常现象，2周内可恢复正常
术后可根据个体情况选择抗感染治疗，遵医嘱复查，期限满时需取环
宫内节育器放置两周内应避免性生活
定义
宫内节育器（IUD），是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具。
宫内节育器放置术，指由医生经女性阴道将宫内节育器放置并固定在子宫腔内，是目前最有效且取出后不影响怀孕的女性避孕方法。
避孕机制：改变宫腔内环境，阻止受精卵着床，影响精子的活动力和卵子在输卵管的移动速度，并能对精子和胚胎造成毒性作用，进而实现避孕的目的，其避孕有效率大约99％。
目前临床使用的宫内节育器主要有两大分类：一是释放铜离子的带铜IUD以及同时带有
吲哚美辛（一种非甾体类药物）和铜的IUD（Cu-IUD）；二是释放孕激素的IUS，即
左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）。
根据不同类型和材质，IUD可在体内放置5~20年。期间根据个人意愿可随时取出。但并不是所有育龄期女性都适合使用宫内节育器放置术避孕，具体需要咨询医生。
疗效和安全性
治疗疾病
长期避孕；无保护性行为结束后的5天内植入宫内节育器，可作为紧急避孕的办法。
治疗效果
宫内节育器放置术后避孕成功率为99%左右。
安全性
宫内节育器放置术属于侵入性手术，但总体安全性高，极少数发生置入后
子宫穿孔的情况；
在放入和取出时存在感染风险，但发生率较低；
宫内节育器放置术后，由于子宫收缩可有下腹轻微疼痛，一般无需服用止痛剂；
放节育器后48小时不宜剧烈运动，2周内不做重体力劳动、性交及盆浴，尤其是增加腹压的运动。
治疗难度和费用
治疗难度
宫内节育器放置术和取出术均属于一级手术。在我国各级医院，尤其是基层医院已经广泛开展，手术难度一般。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
宫内节育器放置术根据医院和耗材的不同，费用略有不同，通常几百到几千不等，但大部分地区可医保报销，各地比例不同，具体请咨询当地医院。
医院科室选择
通常情况下基层医院及以上级别的医院都可以做这项手术。这项手术一般是在妇产科完成。
适宜情况
育龄期妇女自愿要求放置宫内节育器（IUD）且无禁忌证者。
紧急避孕，愿意继续以IUD避孕且无禁忌证者。
不宜情况
妊娠或可疑妊娠者；
未经治疗或未治愈的妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎、急/慢性盆腔炎等；
宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂Ⅱ度以上者；
宫腔＜5.5cm或＞9cm；
严重的全身性疾病，如中重度贫血、凝血功能异常者；
近3月内有月经失调、阴道不规则流血；
铜过敏史者，不宜放置含铜节育器。
该治疗操作难度一般，属于门诊手术，通常需要完善术前检查、术前准备，必要时行影像学检查等，通常不需要住院。
治疗前检查
实验室检查
通常会检查血常规、尿常规，并抽血检查肝肾功能、电解质、凝血指标、传染病指标等，目的是排除手术禁忌证。
影像学检查
必要时盆腔超声检查以及
宫腔镜检查等，帮助判断宫腔内情况。
治疗前准备
调整正在接受的药物
如果正在使用的药物影响到手术治疗，往往需要调整或者停用，但具体要遵循医嘱。
放置时间选择
宫内节育器放置术放置时间通常建议为：月经期第3天起至月经干净后7天内均可放置，以月经干净后3～7天为最佳。含有孕激素的环月经第4~7天放置。
安排生活工作
一般当天做完手术当天可以离院。
其他
上环前3天避免性生活，手术当天术前清洗外阴。
治疗过程
治疗过程
宫内节育器放置术的过程相对简单，医生会先进行消毒，通过导环器将宫内节育器送至子宫腔，然后，把导环器退出，并剪断系着宫内节育器的尼龙线，整个过程便完成。
治疗感受
在宫内节育器放置术过程中，患者会感觉下腹或腰腹部有轻微疼痛。术后几天内可能有少量出血。一般情况下一周或两周内会有所改善，如果疼痛不减反重，及时就诊，判断是否发生宫内感染。
治疗时间
操作大概半小时左右，通常不需要接受麻醉。
护理
护理注意事项
术后无需特殊护理。
放置术后阴道可有少量出血，以及下腹或腰腹部不适感，这些是正常表现。如出血量大、腹痛、发热、分泌物异常等，应及时就医。
术后两周内避免性生活，盆浴，保持外阴清洁。
术后早期，注意观察宫内节育器是否脱落。
监测与检查
术后无特殊监测与检查事项。
饮食营养
术后可恢复正常饮食，注意饮食均衡，尽量避免辛辣、生冷食物。
并发症及应对
宫内节育器脱落
宫内节育器脱落包括完全脱落，部分脱落及节育器下移。如发现脱落，及时去医院就诊。
子宫穿孔
子宫穿孔是宫内节育器放置术严重的并发症，主要原因包括子宫前屈、后屈，
瘢痕子宫，畸形子宫等；术者技术不成熟。患者常表现为疼痛、出血，应及时就医。
出血和疼痛
表现为阴道流血和下腹部疼痛。
少量阴道出血为正常现象。如果出血量大，应及时去医院就诊。
宫内节育器移位
宫内节育器异位是指节育器部分或完全嵌入肌层或移位到宫颈，甚至子宫外，IUD移位更易导致疼痛或异常出血症状，通常可经超声检查诊断。
宫内感染
患者常表现为发热、月经异常、白带异常。通常需要抗生素治疗。
其他
恢复过程
疼痛、手术部位恢复情况。手术后开始的几天，可能会感到下腹疼痛及不适，以及阴道少量出血，此为正常现象。如有需要可服医生处方止痛药。可使用卫生护垫护理。但如果出血量比月经期多或持续出血，请及时告知医生。
瘢痕情况。属于低侵入性经阴道手术，无肉眼可见手术瘢痕。
后续治疗
治疗后用药
术后通常抗感染治疗，此外还可能根据需要使用止痛药。
复查
一般术后一个月月经干净后复查一次，之后3个月、6个月、12个月各复查一次，随后每年复查一次直至取环。
取环
患者主观意愿取环或因发生并发症而取环；
异位妊娠或带器妊娠；
计划妊娠终止避孕者；
节育器放置期限已满需要更换者；
绝经过渡期停经1年内。
日常生活
增加蔬菜、水果、粗杂粮等纤维丰富的食物。注意膳食均衡，补充营养。
宫内节育器置入术避孕成功概率高，但无法防止艾滋病毒感染和其他性传播感染。因此，使用安全套是避免性传播疾病最有效的方式之一。
遵医嘱定期复诊。
如计划怀孕，可随时去医院取环，在医生的指导下科学备孕。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
