利用器械去除宫颈息肉的手术
治疗效果良好,但存在复发的可能
通常很安全,大多数可在门诊完成
可有术后局部出血、感染等并发症
定义
宫颈息肉摘除术是指通过器械钳夹、旋转的方式将宫颈息肉去除的手术。
疗效和安全性
治疗疾病
宫颈息肉。
治疗效果
宫颈息肉摘除术的预后一般良好。
安全性
宫颈息肉摘除术通常在门诊即可完成;蒂部较宽、显露不充分的息肉摘除术可能需要在麻醉下进行。这项手术通常很安全,基本上不会发生严重的并发症。
治疗难度和费用
治疗难度
宫颈息肉摘除对于有经验的妇科医师来说,难度不大,在门诊就可以顺利完成。属于一级手术,即风险较低、过程简单、技术难度低的手术。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响,费用可能存在差异,具体以就诊机构为准。
普通的宫颈息肉摘除术按个数计费,单个息肉的手术费一般为150元左右,加上术后病理的费用,约为200~300元,根据地区、医院等级等不同会有一定的差别。报销比例根据各地医保报销政策、就诊医院级别等也有一定的差异。
医院科室选择
通常情况下在二级及以上级别的医院都可以做这项手术,一般是在妇科进行。
适宜情况
位于宫颈表面,或脱出宫颈外口,肉眼可见的
宫颈息肉。患者可能伴有
接触性出血、经间期出血等症状。
不宜情况
下生殖道或盆腔感染的急性期。
合并严重的心、肝、肾脏等疾病不能耐受操作者。
合并浸润性宫颈癌。
手术在门诊即可完成,一般不需要住院。
治疗前检查
实验室检查
术前需完善
阴道分泌物检查,宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测。如需在麻醉下手术还需完善血常规、肝肾功能、凝血功能、血型、乙肝病毒等检测。
影像学检查
治疗前准备
调整正在接受的药物
如果正在使用的药物影响到凝血功能,通常需要短期调整或者停用,具体听从医生的安排。
控制基础疾病
患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病时,要先控制好这些基础疾病再行
宫颈息肉摘除术,否则可能增加操作过程中的风险。如果病情控制不稳定,应咨询相关的专科医生,告知此项操作的意向,接受用药指导。
安排生活工作
当日门诊操作,避开月经期。
用药准备
合并阴道炎症的患者需使用针对性的阴道栓剂,尽早控制炎症。绝经后的老年患者因阴道萎缩,术中放置窥具或显露宫颈有困难,可提前使用含有雌激素的栓剂改善阴道条件。
签署知情同意书
医生会详细向患者或家属说明操作情况,以及操作的风险和注意事项等,患者或家属需配合签署操作知情同意书。
如果术中需要麻醉,麻醉医生会详细说明麻醉情况、麻醉风险和注意事项,患者或家属需要配合签署麻醉知情同意书。
治疗过程
患者体位
患者进入操作室后,配合医护人员的指导和辅助,摆好膀胱截石位,即两腿置于两侧,臀部靠近床的下缘。
手术过程
暴露子宫颈,通过双合诊了解息肉的大小、蒂的粗细和附着位置。常规消毒外阴、阴道及宫颈管,使用宫颈钳钳夹住子宫颈前唇,暴露息肉及其蒂根部。卵圆钳钳夹息肉组织或息肉蒂部,顺时针方向旋转,自根部摘除息肉。
治疗感受
无麻醉操作下,患者可能有轻微下腹坠胀不适感,通常无明显不适。
治疗时间
该操作过程大约需要5~10分钟,操作时间受到
息肉大小、蒂部的位置、术中有无出血等因素影响。
护理
护理注意事项
术后避免剧烈运动,不要盆浴,避免引起感染。
监测与检查
观察阴道分泌物、出血、及腹痛情况。
饮食营养
戒烟戒酒。
注意补充优质蛋⽩质,如⽜⾁、鸡⾁、鱼⾁、鸡蛋、⽜奶、⾖类等⻝物。
尽量避免进食生冷辛辣的食物,如有基础性疾病,则需注意结合自身情况调整饮食。
并发症及应对
出血
若术后阴道流血量较多,可能提示手术创面出血,应立即复诊。主要通过创面局部的压迫或药物治疗止血。常用药物包括硝酸银溶液、
云南白药等,必要时可在创面压迫带尾纱球止血,24小时内取出纱球。
感染
术后有发热、
下腹坠痛、白带异常时需及时就诊。医生会根据细菌培养的结果选择相应的抗生素药物进行治疗。
恢复过程
少许阴道流血或阴道排液属正常现象,无需特殊处理。若出现畏寒发热、腹痛、阴道分泌物异常、阴道出血超过月经量等情况,应及时复诊。
后续治疗
切除的
息肉会进行病理检查,2周左右可以拿到病理结果。如病理结果为良性,则定期妇科体检;如病理结果异常,需进一步治疗。
日常生活
术后1个月内避免性生活、游泳、泡温泉和盆浴。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。