根管治疗是清除感染物、封闭根管，以治疗牙髓、根尖周病的方法
清除根管内感染、严密封闭根管、完善冠部修复，防止再感染
达到控制根管内感染，保存患牙，恢复牙齿功能的效果
无保留价值的患牙及无法耐受此治疗者慎用本方法
定义
根管治疗是指采用机械清创和化学消毒方法去除感染牙髓，预备消毒根管腔后充填根管、修复牙冠，以控制感染、修复缺损、促进根尖周病变愈合或防止根尖周病变发生的常用治疗方法。
原理
根管治疗是通过机械清创和化学消毒的方法去除根管内感染，严密充填，达到消除感染源、封闭根管空腔、防止再感染的目的。经过根管治疗的无髓牙借与牙周组织的有机联系，可继续行使功能。
治疗过程中需要一些辅助设备如X线机、根管长度测量仪，必要时还需要借助CT、显微镜等。
优点
解除牙髓源性疼痛。
保留患牙，保证牙齿完整性。
预防根尖周炎症的发生发展，避免感染进一步扩展至颌骨内或软组织间隙。
根管治疗失败后，还可以采用根管再治疗方式进行弥补。
缺点
治疗次数多，治疗时间长。
若根管感染未完全控制，可能导致根管治疗失败，甚至拔牙。
患病情况
某些
牙周病因严重的牙周问题侵犯牙髓，出现牙周-牙髓联合病变，经医生评估后，需要行根管治疗的患者。
特殊情况
设计活动假牙修复缺失牙之前，基牙患有牙髓炎或
根尖周病者，应及时进行根管治疗，评估基牙稳固性，避免对基牙造成更严重的后果。
一些修复治疗如全冠修复者，需先行根管治疗，避免修复过程中刺激牙髓出现炎症反应。
绝对禁忌
随着治疗水平提升和器械设备更新，根管治疗的绝对禁忌证不复存在，但以下人群不适合行根管治疗术：
牙周、牙体严重缺损而无法保留的患牙者。
患有严重的全身系统性疾病，全身情况差者，无法耐受治疗过程。
张口受限，无法实施操作者。
特殊情况
以下人群谨慎进行根管治疗，必要时应在医生建议后再酌情考虑：
急性或活动性传染病，如乙肝表面抗原阳性者、肺结核活动期患者。
某些慢性病（如结核病、心血管系统疾病、神经过敏）患者或儿童等，治疗时间不宜过长。
根管治疗之前，医生一般会询问详细询问病史，排除危险因素，请接受根管治疗者准备就医清单：
是否患有凝血障碍性疾病、急性或活动性传染病？
近半年内是否发作过心肌梗死？
是否患有未能控制的高血压、糖尿病、
心力衰竭等慢性疾病？
是否装有全瓷冠、烤瓷牙、种植牙，近期是否接受过口腔科疾病治疗？
接受根管治疗的患者应该提前清理口腔卫生。
风险提示
治疗后疼痛
根管治疗术中及术后均有可能出现暂时性胀痛，疼痛程度因人而异。一般1周内可逐步缓解，若疼痛持续且加重，应及时就诊。
器械分离
俗称“断针”。根管治疗所需的金属器械比较精细，在弯曲、钙化的根管内有折断的风险。折断的器械可以作为根管充填材料的一部分永久性存在牙齿内，不会对人体产生损害。超出根尖孔的折断器械可酌情通过根尖手术解决。
软组织损伤
根管治疗中的消毒药物泄漏，可损伤皮肤、黏膜。若出现损伤后立即用大量流水冲洗。为了预防眼部损伤，在治疗过程中可戴护目镜。
意外穿孔
牙齿解剖结构变异、操作和器械使用不当，均可造成牙本质过度切削，牙髓腔和牙周组织交通，可酌情对穿孔部位进行修补。
牙齿折裂
摘除牙髓的患牙失去神经、血管的供养，脆性增加，抗折能力大幅下降，咀嚼硬物时可能发生部分折裂甚至完全折裂，完全折裂的牙齿应予拔除。因此，根管治疗后的牙齿应及时行高嵌体修复或冠修复。
操作步骤
消毒
对诊室、牙椅进行充分的消毒，使用消毒的高、低速涡轮手机及器械，防止交叉感染。
局麻和术区清洁
局部注射麻药可减轻患者的疼痛，然后去除治疗区的牙结石、菌斑、食物残渣。
术区隔离
橡皮障可有效隔离术区，防止污染，同时避免损伤牙龈、唇、舌等口腔软组织。
根管预备
磨除龋坏组织后打开牙髓腔，拔除感染牙髓，测量根管长度，逐步扩大根管腔。
根管消毒
反复冲洗根管腔，必要时辅助超声振荡，然后进行根管封药。
根管充填
使用生物相容性好的材料严密充填根管，消除空腔，封闭根尖孔。
封闭冠面
使用补牙材料修复牙冠面的缺损，避免细菌再次入侵根管系统。使用咬合纸后磨除多余修复材料并抛光表面。
自行观察
治疗后可自行观察有无牙齿酸胀等情况，如出现不适且持续加重，及时就医诊治。
自我护理
坚持睡前、晨起后刷牙，保持口腔清洁，采用正确的方法刷牙，使用牙线、牙缝隙刷等，以防止龈炎发生。
根管治疗完成后，尽早行嵌体修复或冠修复。
每年应定期检查，出现问题及时处理。
治疗后禁忌
避免咀嚼过硬、过韧的食物，以防患牙折裂。
消除疼痛：需进行根管治疗的牙齿可能会有不同程度的疼痛，根管治疗可以清除根管内的感染坏死物质，起到消炎镇痛的作用。
预防感染：
牙髓病、
根尖周病若不予处理，会造成一系列的问题，除剧烈疼痛外，还可导致颌面部多间隙感染，严重还可造成
颌骨囊肿。
维护牙齿健康：根管治疗可促进根尖周病的愈合，或防止根尖周病的发生。从而有效保留患牙，维护牙齿健康。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
