颈部淋巴瘤的早期症状-颈部淋巴瘤的病因及治疗方法-问药网

颈部淋巴瘤是源于淋巴组织增生的恶性肿瘤，根据病理特点和临床表现主要分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL），此类疾病男性多于女性。

病因与发病机制尚不明确，目前考虑可能与病毒感染、免疫缺陷、染色体异常、药物作用等相关。

颈部淋巴瘤引起淋巴结肿大和气管、血管、神经压迫，侵犯各器官组织引起多系统反应是颈部霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的共同临床表现。发热、消瘦、盗汗、食欲缺乏、乏力等主要是霍奇金淋巴瘤的表现，而这些症状多见于非霍奇金淋巴瘤晚期。

1.淋巴结肿大

颈部淋巴结或锁骨上淋巴结进行性、无痛性肿大是霍奇金淋巴瘤的主要表现，也是首发症状。肿大的淋巴结可轻度活动，但多数活动度较差，也可相互粘连、融合成团，逐渐压迫邻近器官如颈部神经、气管、食管、上腔静脉等，从而出现疼痛、咳嗽、胸闷、吞咽困难、上腔静脉综合征等表现。

2.发热

部分患者因不明原因的发热而发现本病，可呈持续性高热，也可以为间歇性低热，约1/6的霍奇金淋巴瘤患者有周期热。发热患者男性多于女性，年龄偏大，非霍奇金淋巴瘤的发热患者多于霍奇金淋巴瘤。

3.皮肤瘙痒

85%的霍奇金淋巴瘤患者可见皮肤瘙痒，多见于年轻女性，是霍奇金淋巴瘤较特异性的表现，有时瘙痒可能是霍奇金淋巴瘤的唯一表现，非霍奇金淋巴瘤全身瘙痒者少见。

4.疼痛

约1/4的霍奇金淋巴瘤患者在饮酒后病变局部发生疼痛，其症状可能早于其他症状。

5.全身症状

（1）神经系统：病变累及中枢神经系统可出现相应临床表现，多见于非霍奇金淋巴瘤，常在疾病进展期出现，以累及脑膜及脊髓为主。

（2）胃肠道：可以出现恶心、食欲减退、腹痛、腹泻、腹部包块、肠梗阻和出血等。

（3）肝：病变累及肝实质时肝区可有压痛。

（4）皮肤：头颈部可出现皮下结节、溃疡、丘疹、斑疹、浸润性斑块、蕈样肉芽肿等。

（5）骨骼：病变累及骨骼时可有骨骼压痛。

（6）口、鼻、咽部和扁桃体：淋巴瘤侵及这些部位时可出现吞咽困难、鼻塞、鼻出血、扁桃体肿大等。

1.血液及骨髓检查

霍奇金淋巴瘤常有轻度或中度贫血，少数有白细胞计数、中性粒细胞增多，有20%的患者嗜酸性粒细胞增多；非霍奇金淋巴瘤白细胞计数多数正常，淋巴细胞绝对或相对增多。骨髓涂片找到R-S细胞提示有骨髓浸润。

2.实验室检查

疾病活动期红细胞沉降率（血沉）增快，血清乳酸脱氢酶（LDH）增高提示预后不良，血清碱性磷酸酶（ALP）增加或血清钙增高提示骨骼受累。

3.影像学检查

影像学检查可以提示颈部肿物，区分囊性、实性，正电子发射计算机断层成像（PET-CT）对于淋巴瘤的诊断具有一定意义。

4.组织病理学检查

淋巴瘤的种类多且复杂，目前主要通过组织病理学活检进行区分和诊断。

有进行性、无痛性颈部淋巴结肿大者应怀疑本病，同时做血液系统相关检查，并根据淋巴结组织病理学检查对淋巴瘤进行诊断和分型。

颈部原发性淋巴瘤是一种全身性疾病，与机体的免疫系统密切相关。目前主要采取以化疗为主，结合放疗的综合治疗方式，目的在于最大限度杀灭肿瘤细胞，改善生活质量，提高治愈率；也可根据个体情况适当选择手术治疗，以明确诊断和减少肿瘤负荷。

颈部淋巴瘤化疗后肿块会完全消失吗

颈部淋巴瘤化疗后肿块有的会完全消失，有的则难以消除。

化疗是颈部淋巴瘤较为常见的一种治疗手段，不同阶段都是可以使用的，只是不同患者的治疗效果不同。有的类型的颈部淋巴瘤对于化疗较为敏感，加上其分期比较早，化疗后可以让肿块消失。

但如果是对化疗不敏感或者是分期比较晚的话，则只能够起到缩小肿瘤、控制病情的作用，想要彻底消除肿块难度较大；而且在治疗期间还需要配合进行放疗、靶向治疗等，方可让治疗效果更为突出。

颈部淋巴瘤治疗方案较多，需要根据分期、病理类型等选择适合手段治疗，方可提升治愈率。

颈部淋巴瘤化疗后腿酸疼怎么回事

颈部淋巴瘤化疗后腿酸疼可能是化疗导致的，也可能是肿瘤转移导致，还可能是患者并发腰椎间盘突出症以及颈椎病等其他疾病导致的。

1.化疗：颈部淋巴瘤的患者在化疗后出现腿酸疼的症状时，考虑是化疗引起的。可能是患者使用的化疗药对患者的腿部神经或者肌肉造成了不良影响，所以患者会出现腿酸痛的症状。

2.肿瘤转移：如果颈部淋巴瘤的患者出现了腿部转移的现象，也会导致患者在化疗后出现腿酸疼的现象。

3.腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症主要是由于椎间盘退变导致的，患者主要症状为腰痛、腿痛等症状。如果颈部淋巴瘤的患者并发了腰椎间盘突出症，也会导致患者在化疗后出现腿酸疼的症状。

4.其他：如果颈部淋巴瘤的患者并发了颈椎病、关节炎等其他疾病，也会导致患者有化疗后腿酸疼的表现。

颈部淋巴瘤的患者在化疗后出现腿酸疼的症状时，应该及时就医，遵医嘱治疗。