治疗精神疾病的常用物理治疗方法
有效缓解抑郁症、双相障碍、精神分裂症患者的相关症状，改善患者精神状态
治疗费用一次在800~1000元左右
安全性相对较高，极少导致死亡
定义
改良
电休克治疗指对传统电休克治疗进行了改良的物理治疗方法。
具体是在传统电休克治疗的基础上，加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂，进行短暂的
全身麻醉，使受检者在无意识状态下接受治疗，能引起中枢神经系统的放电，达到治疗疾病的目的，又不发生全身性抽搐。
疗效和安全性
治疗效果
改良电休克治疗是利用短暂适量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，而达到治疗精神障碍的一种方法。
安全性
在通电治疗前先作静脉麻醉，并注射适量肌肉松弛药，不会出现明显的抽搐发作，安全性较高。
治疗难度和费用
治疗难度
改良电休克治疗需要精神科临床医生与麻醉师配合进行。
这种改良电休克治疗自问世以来，已被广泛应用，技术已经比较成熟。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
改良电休克治疗费用包括治疗费用、麻醉费用、药品费用，每次800~1000元左右。
但是，根据地区及医院的等级不同，费用也有所不同的，建议咨询当地医院。
医院科室选择
改良电休克治疗通常由经过培训的精神科医生与麻醉师配合操作，在精神专科医院或综合医院精神科进行。
适宜情况
严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为者，以及明显自责自罪者。
极度兴奋躁动冲动伤人者。
拒食、违拗和紧张性木僵者。
精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。
不宜情况
紧急情况下改良
电休克治疗无绝对禁忌证及绝对年龄限制，但下列情况可增加治疗的危险性，需高度重视，谨遵医嘱。
骨关节疾病，尤其新近发生者。
急性的全身感染、发热。
严重的呼吸系统疾病，严重的肝、肾疾病。
孕妇。
治疗前检查
体格检查
详细的体格检查包括患者
生命体征（体温、脉搏、血压）及神经系统查体。
判断患者基础情况，是否需要在治疗前调整用药。
实验室检查
可完善血常规、血生化等相关检查。
排除是否有感染等疾病发生。
影像学检查
完善胸部X线检查。
判断肺部情况，排除相关疾病。
其他检查
治疗前行脑电图检查。
治疗前准备
治疗前8小时停服抗癫痫药和抗焦虑药或治疗期间避免应用这些药物，禁食8小时、禁水4小时以上。
准备好各种急救药品和器械。
治疗前测体温、脉搏、血压。如体温在37.5℃以上，脉搏120次/分以上或低于50次/分，血压超过150/100mmHg或低于90/50mmHg，应暂停治疗。
排空大小便，取出活动义齿，解开衣带、领扣，取下发卡、眼镜等，卸妆（尤其需要卸指甲油）。
通常于治疗前15～30分钟皮下注射阿托品，防止迷走神经过度兴奋，减少分泌物。如第一次治疗呼吸恢复不好，可以在以后每次治疗前15～30分钟皮下注射
洛贝林。
治疗过程
麻醉情况
改良电休克治疗操作方法在麻醉师参与下施行。
按患者年龄、体重给予不同剂量的1％
丙泊酚或1%
硫喷妥钠诱导患者入睡，待患出现哈欠、角膜反射迟钝时，给予0.2％氯化
琥珀酰胆碱静脉注射，观察肌肉松弛程度。
当角膜反射消失或减弱，面部、全身出现肌纤维
震颤，呼吸变浅，全身肌肉放松（一般约为给药后2分钟）时，即可进行治疗。
通电
通电2～3秒。观察口角、眼周、手指、足趾的轻微抽动，持续30～40秒，为一次有效的治疗。
治疗时间
改良
电休克治疗时间很短，通常几分钟就可以完成治疗，主要取决于患者的麻醉状态。
护理
护理注意事项
对于改良
电休克治疗后的病人，一定要让其去枕平卧在病床上;
避免病人出现坠床的情况;
若患者出现头痛头晕恶心等不适症状，一定要及时向医生报告。
恢复过程
常见不良反应
常见的不良反应有头痛、恶心、呕吐、焦虑、可逆性的记忆减退、全身肌肉酸痛等，这些症状较轻时通常无需处理。
并发症及应对
年龄大、治疗期间应用具有抗胆碱能作用药物的患者，较易出现
意识障碍，（一般程度较轻且具有昼轻夜重的特点，主要表现为持续的定向障碍，可有视幻觉），还会出现思维及反应迟钝、记忆和理解力下降，此时，应停用改良电休克治疗。
心血管并发症：表现为血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加，也有部分患者表现为心率下降。多数心血管改变很轻微，对于容易发生这类并发症的患者来说，医生会提前药物干预来降低并发症发生。
死亡极为罕见，多与潜在躯体疾病有关。
后续治疗
一般由每日1次过渡到隔日1次，或者一开始就隔日1次，一个疗程6～12次。
一般躁狂状态6次左右即可；
幻觉妄想状态多需要8～12次；抑郁状态介于两者之间。
日常生活
治疗周期内
忌大量、急切地进食，尤其是面食，因为治疗中使用的麻醉剂和肌松剂的残余作用容易导致噎食的发生。
治疗后先进食少量流食，第一餐最好进食面条等半流体食物，切忌大量、急切地进食，尤其是固体面食，因为治疗中使用的麻醉剂和肌松剂的残余作用容易导致噎食的发生。第二餐方可按照平时习惯进餐。
治疗期间不能驾驶汽车、操作危险性机械，否则可能会因为判断力或反应能力不灵敏导致危险的事故。
治疗期间不要饮酒，酒精与麻醉药同时使用可能会导致严重后果。
患者家庭成员可在专业人员的指导下，帮助患者进行精神康复。
治疗周期结束后管理
密切关注并记录患者病情发展、服药情况及生活状态，若发现病情变化，及时联系医务人员。
督促患者按时按量服药，拥有健康的生活方式，适量运动，戒烟戒酒。
不要过多替代、照顾，应培养患者自己解决问题的能力。
鼓励患者树立自信，重返社会。
对发作期间的患者应密切监护，防止意外发生。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
