腹腔镜小肠膨出修补术即用腹腔镜完成传统开放式Moschcowitz手术或Halban手术。在腹腔镜手术中,气腹形成后小肠疝囊会在气压作用下膨出,更容易辨认。
1.麻醉方式
全麻。
2.术前准备
(1)手术设备及手术器械准备。
(2)术前各项检查与常规手术相同,必要时行心肺功能检查。
(3)常规手术备皮,注意脐孔清洁。
(4)肠道准备。
(5)术前留置导尿。
1.严重盆腹腔粘连。
2.需同时行经腹和经阴手术。
3.有全麻禁忌证者。
手术大体步骤:①Moschcowitz手术,用不可吸收线荷包缝合道格拉腔,术中注意靠近输尿管处腹膜的缝合。必要时打开后腹膜,暴露输尿管,以防缝合腹膜时将其卷入,导致输尿管扭曲。②Halban手术:即间断缝合道格拉腔与直肠乙状结肠下端浆膜。
2.穿刺损伤。
4.结扎不紧。
6.组织间气肿。
7.电切电凝损伤。
1.腹壁穿刺口处理。
2.麻醉后苏醒。
3.术后第一天可在室内活动。术后第二天可视身体恢复情况而做适度活动。
4.导尿管护理。
6.预防性应用抗生素。
7.引流管护理。
术中要仔细检查阴道前、后壁的筋膜,断裂处要用不吸收线缝合修复。术中还需同时进行宫骶韧带-阴道穹隆悬吊。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。