角回综合征的早期症状-角回综合征的病因及治疗方法-问药网

概述

角回综合征是一组以书写和计算不能，手指失认，左、右定向力障碍为主要表现的综合征。病灶常位于主侧半球脑顶枕颞交界区、左顶叶角回与第二枕回移行区。表现为左右定向力障碍、无辨觉能力；失认、失读、失算、健忘性失语及书写困难；右侧同侧偏盲,视动性眼球震颤消失,视空间定向障碍；部分展神经不全麻痹等。

是否医保

是

就诊科室

神经内科、神经外科

别名

Gerstmann综合征

临床症状

手指失认，计算不能，书写不能，左、右定向力障碍等。

危害

常对社会适应及交流能力造成影响。

检查

CT、磁共振成像（MRI）等。

诊断

根据病史，手指失认，计算不能，书写不能，左、右定向力障碍等表现，结合影像学检查做出诊断。

治疗原则

以治疗原发病为主，可给予促进脑功能的药物、合理康复治疗，必要时手术治疗。

治愈性

积极治疗可改善症状，能否治愈取决于原发疾病。

饮食建议

营养均衡，合理膳食。

病因

由脑血管病变、肿瘤、外伤、炎症、中毒、脑萎缩等所致。

典型症状

言语理解力和表达能力正常，物体和空间的认知存在，在无感觉运动和智能等障碍的前提下，出现以下4种症状：

1.手指认识不能

对自己或他人的双手各个手指的名称和识别能力丧失，多数病例对拇指和小指尚能称呼和识别，但对其余3指不能识别和称呼。能模仿检查者手指的动作。

2.计算不能

患者不能用指算，不能读和写出数字，不能心算加、减、乘、除，对时间、重量、容积、距离等概念不清。虽有时能简单心算，但笔算时，因不能掌握空间位置，故常搞错行和位数，进行笔算位置常偏于低的一端，但对于数和数字的概念能很好理解。

3.书写不能(失写)

不能控制写字的大小和位置，常写错字或不存在的字、类似字、反体字(镜影文字)，文字的纵横笔画错乱、漏字、语法错误、语义错误、无意义字、同字连续，但文字的概念仍保存。

4.左右定向力障碍

不仅不能理解和辨别自身的左右，且对空间方位也不能辨别，例如令其伸右手或左手，抬起右或左足等动作时，产生左右辨别不能和混乱，鞋、手套也不能辨别左右。

上述4种严重症状很少见到同时完全出现，最多只出现其中2~3种，且常伴失语或结构性失用。

诊断依据

1.有脑血管病史或头部外伤史。

2.有手指失认，计算不能，书写不能，左、右定向力障碍等典型表现。

3.CT、磁共振成像等检查可见顶叶或颞叶病变。

治疗方针

以治疗原发病为主，合理康复治疗，必要时手术治疗。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

根据病因及症状，选择适当药物治疗。

手术治疗

存在脑血管病变、肿瘤者，必要时可行手术治疗。

其他治疗

在治疗原发病的基础上积极进行康复治疗，提高生活质量。

预后情况

预后取决于原发疾病，缺血性脑血管病变所致者经积极治疗预后良好。

日常护理

1.环境保持室内空气流通、温暖，阳光充足；改善居住环境潮湿、阴暗等不良条件。

2.休息与活动生活规律，保证充足的休息与睡眠；在活动耐力可及的范围内，鼓励患者尽可能生活自理。

3.心理护理安慰鼓励患者，帮助树立战胜疾病的信心，稳定患者情绪。

饮食调理

营养均衡，合理膳食。