腹部外伤在平时或战时均甚常见。平时以腹部
闭合伤多见,战时则以
开放伤为主。腹部外伤有时伤情严重,病情发展迅速,对生命的威胁很大,需要及时而恰当的手术处理。剖腹探查术是寻找病因或确定病变程度并进而采取相应手术的一种检查和(或)治疗方法。对于
腹部损伤的患者,查明损伤部位、范围和程度后,即应予以处置。
1.麻醉方式
2.术前准备
(1)抗休克。
(2)留置胃管。
(3)留置导尿管。
(4)预防感染。
1.腹腔穿刺有不凝血液者。
2.经观察病情无好转,甚而加重者。
3.腹壁伤口有气体、胃肠道内容物或胆汁溢出者。
手术大体步骤:
1.在腹部作切口,进入腹腔检查腹部器官。手术切口因患者的腹部情况不同而异。
2.彻底清除腹腔内积血、肠液、异物、组织碎片、食物残渣及粪便等。
3.有以下情况时,需做腹腔引流:①肝、胆、胰、十二指肠及
结肠损伤;②胃肠缝合处有渗漏可能;③创面渗血不止;④局部脓肿形成。
4.按层缝合切口。
1.继续严密观察病情。注意并记录尿量、腹腔引流量及性质。每日按病情规定补液量和液体种类。必要时输血。
2.保持胃管、导尿管和腹腔引流管通畅。
3.全身应用抗生素。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。