什么是腹壁切口疝修补术-腹壁切口疝修补术如何做的 -腹壁切口疝修补术有副作用吗-问药网

大多数腹壁切口疝需手术修补，有慢性肠梗阻、嵌顿及不可回纳病史者需要及时进行手术。切口疝的修补手术有直接修补和补片修补两种术式，小的缺损适合用直接缝合方法修补，大的缺损一般用补片修补。

1.麻醉方式

连续硬膜外麻醉或全身麻醉。

2.术前准备

（1）手术一般选在术后或上一次修补后一年，有感染及窦道者也在愈合一年后手术。

（2）肥胖及吸烟者可增加术后复发率，鼓励患者减轻体重、戒烟。

（3）切口疝为污染手术，应预防性应用抗生素。

腹壁切口疝较大，而没有便秘、排尿困难和顽固性咳嗽等增加腹压的因素存在者，均可手术治疗。

手术大致步骤：

1.以上腹正中切口疝为例。梭形切开皮肤和切除原手术瘢痕。

2.显露腹直肌前鞘和腹白线，显露疝囊颈部，切开疝囊，还纳疝内容物，多余的疝囊及皮肤瘢痕组织一并切除。

3.完全切除疝环周围的瘢痕组织。

4.间断缝合腹膜和腹直肌后鞘，再间断缝合腹直肌前鞘。分别缝合皮下组织和皮肤。

5.如缺损较大不适宜直接缝合修补，需采用补片行无张力疝修补术。

1.如疝环周围瘢痕组织较重，无法分清组织层次时，也可做一层缝合。

2.必须在完全没有张力的情况下行疝修补术。

3.必须彻底清除瘢痕组织。

肠管损伤、感染、疝复发等。

1.患者清醒后就可拔除胃管，饮水，手术当晚即可下地活动。于第二天上午鼓励患者正常行走及饮食。

2.年老及肥胖患者伴有吸烟史或有慢性肺疾病及有极端巨大切口疝者，为防止术后呼吸困难，常规采用辅助通气12～24小时或更长时间。

手术当天禁食，术后第一天流质饮食，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。