磁共振成像

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磁共振成像
概述 检查流程 结果解读
利用磁场环境和计算机系统生成人体各器官和组织图像,从而辅助疾病诊断的影像学技术
可用于检查全身组织器官病变
辅助全身组织器官疾病的诊断、监测和疗效评价
分为MRI平扫、增强MRI、磁共振血管成像(MRA)、磁共振功能成像(fMRI)
定义
磁共振成像(MRI)是一种影像诊断技术,利用磁场环境和计算机系统生成人体各个器官和组织的图像。
通过MRI,可以检查全身各组织器官,辅助疾病的诊断、监测和疗效评价。
相对于CT成像,MRI成像技术的优点包括:①无电离辐射,无创伤;②图像信息丰富,利于病变的诊断;③可实现被检测对象任意方位的层面成像;④可进行多参数、多序列成像;⑤可提供组织代谢、功能方面的信息。
分类
MRI平扫
又称普通MRI或非对比增强MRI检查,是指不用注射对比剂(或称造影剂)的MRI扫描。
增强MRI
是指通过静脉注入对比剂(常用钆类对比剂)的MRI检查。在注射对比剂之前和之后均进行被检部位数据采集,便于对照与观察。
增强MRI显示不同组织的分界、有无强化、强化特点等,有助于提高图像的对比度,有利于病变的检出和定性。
一般在平扫MRI或超声或CT检查发现病灶,并需要进一步明确病变性质时,需进行增强MRI检查。
磁共振血管成像(MRA)
MRA是指使血管成像的MRI技术,分为注射对比剂的对比增强MRA与无对比剂的非增强MRA 。
通过MRA,可以无创情况下检测动脉狭窄或堵塞。
磁共振功能成像(fMRI)
磁共振功能成像是在病变尚未出现形态变化之前,利用功能变化来形成图像,以进行疾病早期诊断或研究某一脑部结构的功能。
主要包括弥散成像、灌注成像和皮质激发功能定位成像等。
温馨提示:对于定期复查患者,建议使用相同序列参数进行检查,以保证前后的磁共振图像可对比、可参考。
检查目的
检查全身组织器官有无形态结构、功能和代谢的改变,辅助疾病的筛查、诊断、监测和疗效评估。
适用人群
适用于健康体检、临床怀疑或确诊全身组织器官病变的人群。
颅脑病变。
头面部:眼、耳、鼻及鼻窦、鼻咽部、口咽部、颌面部等病变。
颈部:喉部、甲状腺、甲状旁腺、颈部软组织、颈部血管等病变。
胸部:纵膈、心脏、胸部大血管、乳腺等病变。
腹部:肝、胆、脾、胰腺、肾脏、肾上腺、腹膜后、腹部血管等病变。
盆腔:前列腺、膀胱、子宫及附件、直肠等病变。
脊柱及脊髓:颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎等病变。
四肢及骨关节病变。
外周血管:四肢血管等病变。
禁忌人群
禁忌证
体内装有心脏起搏器。起搏器为MRI兼容性产品的情况下可进行MRI检查。
体内植入电子耳蜗、磁性金属药物灌注泵、神经刺激器等电子装置。
妊娠3个月内。
眼眶内有磁性金属异物。
慎用人群
有下列情况者,需在做好风险评估、成像效果预估的前提下,权衡利弊后慎重考虑是否行MRI检查。
体内有弱磁性置入物(如心脏金属瓣膜、血管金属支架、血管夹、螺旋圈、滤器、封堵物等)时,一般建议在相关术后6~8周再进行检查,且最好采用1.5 T及以下场强设备。
体内有金属弹片、金属人工关节、假肢、假体、固定钢板等时,视金属置入物距扫描区域(磁场中心)的距离,在确保人身安全的前提下慎重选择,且建议采用1.5 T及以下场强设备。
体内有骨关节固定钢钉、骨螺丝、固定假牙、避孕环等时,考虑产生的金属伪影是否影响检查目标。
可短时去除生命监护设备(磁性金属类、电子类)的危重患者。
癫痫发作、神经刺激症、幽闭恐怖症患者。
高热患者。
妊娠3个月及以上。
体内有金属或电子装置植入物者,建议参照产品说明书上的MRI安全提示。
检查风险
增强MRI检查需要注射对比剂,使用前医生会了解患者的用药史、过敏史及肝、肾功能,​但仍存在发生对比剂不良反应的风险。
钆对比剂不良反应极少出现,个别患者给药后出现面部潮红,荨麻疹,恶心、呕吐、味觉异常、注射部位轻度热、痛感、支气管痉挛、心悸、头晕、头疼、寒战、惊厥及低血压等不良反应。
另外,还可能出现金属弹射损伤、高SAR值触伤等。
极少数患者有过敏、喉头水肿、休克等反应,亦有重症肌无力急剧恶化的报道。医生会密切观察患者,一旦发生不良反应,会采取相应处理措施。
参考价格
具体价格取决于检查部位、是否需要增强等因素,还与所在地区以及当地医院等级等因素有关,通常价格为500~1000元。
一般属于医保报销范围内的检查项目。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。