为了追求和谐优美的臀部曲线而进行的臀部扩大整形手术
丰臀术可使腰臀比和臀部后突比达到最佳比例
通常手术安全性较高，但需警惕切口裂开、血清肿、假体移位、感染等并发症
适合对自己臀部形态和大小不满意的求美者
定义
丰臀术是指为了追求和谐优美的臀部曲线而进行的臀部扩大整形手术，求美者多为女性。
目前主流丰臀术包括假体丰臀术和自体脂肪填充丰臀术。
饱满圆润的臀部是女性第二性征特点，也是女性形体美学重要指标。
疗效和安全性
治疗疾病
臀部凹陷、下垂、扁平。
外伤性或感染性造成的臀部畸形。
发育正常，但要求改善形体和轮廓。
治疗效果
可有效改变腰臀比例、改变形体。
改善臀部形状，增大臀部体积。
腰臀比0.7是不同年代、不同种族之间共通的美学标准。
安全性
该项手术比较安全，到正规医院治疗安全性较高，但仍有切口裂开、血清肿、假体移位、感染等并发症的风险。
治疗难度和费用
治疗难度
根据美容外科项目分级及管理规定，不同类型的丰臀术治疗难度和风险差异较大。
假体丰臀术：属于四级手术，所谓四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术，只能由三级医院开展。
自体脂肪填充丰臀术：属于三级手术，所谓三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术，可由二级医院、三级医院开展。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
这项手术费用在1万到6万之间，包括手术费、麻醉费、材料费等。
根据医院等级、术式、材料、当地消费水平等不同，费用也会有所差别。
该手术不在医保报销范围内。
医院科室选择
这项手术可以在相应级别的综合医院整形外科、整形美容外科等进行。
丰臀术适合对自己臀部形态和大小不满意的求美者。
但如果存在身体基础情况欠佳或体质特殊、特殊人群或处于特殊时期、服用某些药物、有不适合整形手术的心理、精神问题时不宜进行。
适宜情况
臀部体积小、突出度不足、扁平、下垂明显者。
先天或因疾病或外伤导致臀部凹陷、畸形者。
求美者的个人美观需求。
不宜情况
未满十八岁的青少年。
正处于月经期、妊娠期或哺乳期的女性。
全身或局部感染者。
凝血机制有问题或近期服用过抗凝药物者。
精神不稳定者，对手术效果有过高期待者。
丰臀术通常需住院进行。治疗前医生会安排求美者完成术前检查，排除不适宜手术的情况，还会调整用药、控制基础疾病、做好生活安排及其他准备，并签署知情同意书。
治疗前检查
实验室检查
血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能检查、
凝血四项、血糖、血脂、电解质、免疫六项（甲肝、
乙肝两对半、丙肝、梅毒、艾滋病）等检查。
目的是了解求美者基础身体状况，包括凝血功能是否异常，是否患有传染病。
影像学检查
腹部CT、腹部核磁、胸部CT等，以排除是否有不能耐受手术的疾病。
其他检查
治疗前准备
调整正在使用的药物
抗凝药物可增加手术出血风险，故应在术前至少停用7天。
活血化瘀的中草药如
三七、
丹参等，可增加手术出血风险，应在术前停用2周以上。
控制基础疾病
如果有高血压，糖尿病，心脏病等疾病，在做手术之前，一定要把疾病都控制平稳。否则可能会增加围手术期发生心血管事件和创面感染的风险。
安排生活工作
进行丰臀手术的求美者通常需要住院治疗。
假体丰臀手术后通常要2周才能拆线，在此期间应避免仰卧和坐位。因此手术前请安排好休假时间。
情况复杂或脂肪填充剂量较大者一般住院治疗，约需调整出1～3天休假时间。
此外，由于需要大量抽吸自体脂肪，术后通常需要穿戴塑形衣3～6个月。可提前咨询手术医生备好以便于术后使用。
用药准备
围手术期可预防性使用抗生素。
饮食准备
饮食清淡，尽量少进食辛辣食物，避免便秘。
术前一个月戒烟，以减少手术后发生咳嗽的概率。
酒精可以增加炎性反应的风险，因此术前应避免饮酒。
清洁备皮
手术前应洗澡，保证臀部皮肤清洁。由护士备皮，消毒。
术前拍照、计算腰臀比
拍照选择正面、侧面、左右侧方45度，双臂上举和自然下垂。
测量腰围、臀围，计算腰臀比，并计算臀后突比。
衣着配饰要求
建议求美者穿病号服或舒适宽松的衣物，不带拉链或纽扣的衣裤，以便能自由活动。
签署知情同意书
医生会详细说明治疗计划、预期效果以及可能存在的风险，并向求美者和家属介绍治疗可能导致的副作用以及并发症的预防措施。
告知内容包括药物可能带来的副作用；手术并发症的风险；手术可能造成的不良后果（例如住院时间延长、住院费用增加等）；治疗费用及其产生的相关费用；术中其他不良后果（例如感染、出血等）等。
治疗过程
丰臀手术属于相对复杂的整形手术，通常采用
局部麻醉。
手术方式包括假体丰臀术和自体脂肪丰臀术，治疗过程可有轻微的疼痛。
麻醉情况
假体丰臀手术通常使用局部麻醉。
自体脂肪填充丰臀如填充量小可选择局部麻醉，如填充量大，预计手术时间长则可选择
全身麻醉。
手术术式的选择
假体丰臀术
假体丰臀术适用于自体脂肪缺乏的女性。臀部假体能够提供足够的支撑力。
假体类型众多，但假体隆臀无法对臀部周围进行塑形。
自体脂肪填充丰臀
自体脂肪填充丰臀术适用于有充足脂肪，健康状况良好的求美者。
没有排斥反应，并且可根据需要多次注射，直至满意为止。
手术过程
常规消毒后，按照术前设计的位置标记切口，简要手术过程如下。
假体丰臀术
按标记切开皮肤。
剥离臀部皮肤及皮下脂肪。
自切口处放入硅胶假体。
分层缝合切口。
自体脂肪丰臀术
在腹部、大腿等事先确定的脂肪供应区进行
局部浸润麻醉。
用吸脂针在标记的抽吸范围内扇形、拉锯式、均匀缓慢抽吸脂肪，抽吸完成后缝合切口。
抽出的脂肪离心，取中段纯脂肪备用。
在脂肪填充术区按照计划由远到近、多隧道、多层次、缓慢匀速地注射脂肪，注意边退边注射。将脂肪注入从骨面到皮下各个层次。
注射部位常选择臀间沟顶端、臀下皱襞、臀外侧。
治疗时间
丰臀手术的时间一般为1～3小时，具体的时间取决于求美者的身体状况和手术方式。
术后应保持切口清洁、注意姿势体态、预防感染，及时发现切口裂开、血清肿、假体移位、感染、脂肪液化、
坐骨神经损伤、外观不良、脂肪栓塞等并发症。
一般7天后拆线，需连续穿戴弹力塑形衣，不宜过早运动。
护理
护理注意事项
建议求美者2周内避免仰卧及坐位。3周内避免臀部按摩。
自体脂肪丰臀术后2~3周内建议24小时穿着弹力服，2周后一天穿10小时左右。
腹部吸脂者2周内注意防止腹壁皱褶形成。
为预防感染，应口服或注射
头孢克肟、青霉素、阿莫西林或罗西霉素等抗生素5天。
监测与检查
术后应注意敷料包扎情况，有无渗血、出血、感染等并发症迹象。
向求美者详细交代有关注意事项，发生并发症时及时就诊。
术后应酌情给予
阿司匹林、
对乙酰氨基酚等镇静镇痛药物，以消除求美者的恐惧紧张心理。
饮食营养
饮食以清淡为主，多吃蔬菜，防止便秘。
术后一个月内最好不要抽烟、喝酒。
不抽烟，不喝酒。
并发症及应对
丰臀术后可能出现以下并发症。
切口裂开
假体丰臀术后切开裂开的发生率约为8.1%。
表现为切口疼痛并有血性渗出。切口裂开，可见皮下组织。
主要原因为切口长时间磨损，置入假体后局部张力过大，局部血供不足。
术后可使用红外线局部照射切口部位，促进血供。切口裂开时应伤口换药，如切口已外露，应拆除感染处的缝线，经换药至肉芽组织有生长时再二期缝合。
血清肿
肢体内植入假体术后发生血清肿的概率为4.4%。
表现为臀部肿胀、疼痛、表面皮肤发青。
少量血清肿可以通过引流促进吸收，大量血清肿则需要及时切开引流，对机体腔隙进行抗生素冲洗。
假体移位
假体移位的发生率大概在1.5%~30%。
表现为假体向下或向外侧移位。
假体移位与假体的大小和类型、植入的层次有关。假体越大，置入层次越浅，发生假体移位的风险越高。
早期可以经过外部加压包扎等治疗；无改善者再次手术，取出假体。
感染
感染的发生率约为3.2%。
表现为臀部肿胀、皮肤颜色发红、疼痛、局部和（或）全身发热。
肛周附近相对污染，存在一些粪便菌，加上术后护理不到位，容易引起感染。
最终结果往往是手术失败，需要取出假体，清理腔隙，抗感染治疗，后期二次手术。
脂肪液化、坏死
自体脂肪填充丰臀术后脂肪液化、坏死发生率约6%。
表现为接受脂肪填充的部位出现波动感。
一旦发现需穿刺抽出液体，加压包扎。
暂时性坐骨神经感觉异常
主要与手术对坐骨神经及周围组织的刺激有关。
表现为沿臀部及大腿后侧坐骨神经走行部位不适、刺痛和麻木。
通常可自行缓解，如症状明显可使用
加巴喷丁、
洛索洛芬钠、塞来昔布等抗止痛抗炎药物。
包膜挛缩
包膜挛缩的发生率约为3.5%。
通常表现为臀部僵硬和假体活动度差。
多因为假体周围感染所致。
如果求美者不能耐受，则可行包膜切除术，术中如发现存在感染迹象，应取出假体。
外观不良
表现为局部的凹凸不平、局部线条不流畅及
色素沉着等。
与吸脂不均匀、吸脂层次或填充不均匀对称等因素有关。术后需要规律穿戴塑形衣3～6个月；少数严重者需再次手术。
色素沉着多数发生在腰腹部及大腿等吸脂区域，多数可随着时间逐渐淡化。
脂肪栓塞
脂肪填充最严重的并发症便是脂肪栓塞，需要十分警惕。
可引起组织血管栓塞、
肺栓塞、
脑栓塞，引起皮肤坏死、呼吸困难、胸闷、失明、肢体瘫痪、意识模糊甚至死亡。
属于紧急、危重的并发症，需立即转至急诊科、神经外科、血管外科等科室抢救。
恢复过程
假体丰臀
术后7天左右拆线，一般1~2周可恢复到工作中。
为固定假体，需穿弹力衣裤2~3周。
肿胀持续约3个月时间。
自体脂肪丰臀
术后1~2周可消肿，恢复正常工作生活。
吸脂后1～3个月内需穿弹力衣裤，便于塑形。
由于自体脂肪存在吸收问题，一般需两次或两次以上注射，3～6个月后可形成最终效果。
自体脂肪丰臀效果可长久保持。
后续治疗
为预防感染，应口服或注射抗生素5天。
一般自体脂肪需两次或两次以上注射。
日常生活
术后7天内，由于组织水肿，可能会有分泌物、血液等情况，注意保持局部清洁和干燥，不能沾水、避免潮湿。
术后2周内不要做大幅度的弯腰动作，避免咳嗽、打喷嚏、打嗝等可能引起腹压升高的动作。
术后3天内不能用力提拉臀部，否则会影响伤口愈合。
术后1个月后可适当进行一些轻体力活动。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
