通过注射或手术的方式增加唇部体积、改善唇部形态,改善唇部皱纹
可使唇部外观变得饱满,年轻化,唇形更符合求美者需求
丰唇方法已经相对成熟,选用正规的填充材料、合适的手术治疗安全性高
适用于红唇薄,唇珠、人中不明显,人中长及口周皱纹多等情况
定义
丰唇是通过注射填充及外科手术的方式增加嘴唇体积,改善嘴唇红色区域(红唇)过薄导致的干瘪衰老外观,同时可以淡化唇纹及口周皱纹。
上下红唇变薄是唇部老化的最明显特征,与
皮肤光老化、胶原蛋白与水分丢失、脂肪组织萎缩等众多因素有关。而唇珠、人中沟不明显,人中变长、嘴唇旁皱纹增加也是衰老的重要表现。
唇部及口周的活动非常频繁,也是下面部主要的美化部位,不同的年龄阶段对应的丰唇策略不同。
治疗的主要目标是增加嘴唇体积,主要通过注射填充和手术来达到目的,注射填充物主要是玻尿酸、胶原蛋白;主要手术方式包括唇部脂肪填充、局部红唇黏膜瓣推进、唇红缘提升等。
疗效和安全性
治疗疾病
丰唇主要适用于唇部过薄,唇珠不明显,人中棘不显,白唇过长或由于衰老导致唇部萎缩老化的人。
治疗效果
可增加红唇饱满度,淡化唇纹,视觉上优化唇部在全面部的比例。
安全性
随着医学技术的发展及人们审美要求的提升,丰唇的方式越来越多。其中填充注射丰唇技术因微创、恢复快而比较多见。
常用的填充材料是玻尿酸、伊维兰,胶原蛋白等,技术已相对成熟,选择正规产品的治疗安全性较高。
手术丰唇根据手术方式的不同、其相应的手术风险及并发症也不同,但多数手术后通过规范抗感染治疗、科学护理,并发症的发生率较低。但仍存在切口感染、唇部外观不对称、
瘢痕,脂肪栓塞等并发症风险。
治疗难度和费用
治疗难度
参照《医疗美容项目分级管理目录》。
而唇成形术及脂肪填充术被列为四级手术,即风险高、过程复杂、难度大的手术。
按照我国《医疗美容服务管理办法》,唇部填充注射要到正规医疗美容机构进行。
唇成形术及唇部脂肪填充这类四级手术则在三级医院及部分具有四级手术开展资质的二级甲等医院开展,非医疗机构不得从事和提供医疗美容服务。
有治疗或美容需求者需要注意辨别医疗机构资质。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响,费用可能存在差异,具体以就诊机构为准。
填充注射丰唇的费用通常在1500~10000元,包括注射费、药剂费、注射耗材费等。根据医院等级、填充剂种类和填充剂量等不同,费用会有所差别。
丰唇手术费用因术式不同而存在差异,通常在3000~15000左右,包括手术费、麻醉费、耗材费及住院费等。
丰唇相关的治疗及手术均属于美容整形领域,因此不在医疗保险报销范围内。
医院科室选择
通常情况下到正规医疗美容机构进行丰唇注射治疗,到具有四级手术资质的二级甲等医院及三级医院进行丰唇手术。
丰唇的注射可在皮肤美容科、整形外科、整形美容科进行,而丰唇手术一般是在整形外科、美容外科等完成。
适宜情况
丰唇适用于唇部过薄,唇部结构不平衡或萎缩老化者,也可用于改善人中过长及调整面部视觉比例。
不宜情况
年龄<18周岁的青少年(但在监护人同意的情况下可以进行)。
处于月经期、孕期或哺乳期女性。
已明确对某种填充剂成分过敏者。
全身症状差,不能耐受手术的患者;或有未控制的心血管疾病、糖尿病等疾病者;或血液系统疾病或凝血功能异常的患者。
注射或手术区域存在皮肤破损或感染者。
期望值过高,或对美观有不理智要求者。
正在使用
阿司匹林、华法林等抗凝剂、活血剂药物者,至少停用1周后方可接受玻尿酸相关注射治疗。
填充注射治疗前需评估求美者的健康状况,排除填充注射治疗禁忌证。
经过问诊、辅助检查排除基础疾病及其它不适合的情况。
对于有凝血功能疾病的就诊者,如坚持治疗需确保血常规、凝血功能检查符合要求。
丰唇手术前一般需进行实验室检查,少部分需要在
全身麻醉下进行手术者还需完善相关的影像学检查、同时进行术前准备,这类人员通常需要住院1~3天。
治疗前检查
实验室检查
丰唇手术前通常会检查血常规、肝肾功能、电解质、凝血指标、传染病指标等。
目的是排除手术禁忌证,如发现有水、电解质及
酸碱平衡失调和贫血等情况时需先进性纠正。
若有其他基础疾病还需添加相应的专科实验室检查项目,如心脏病患者术前需评估
心肌酶水平等。
影像学检查
若手术需要在全身麻醉下进行,则术前需完善胸部平片或CT,主要是对肺部情况进行评估来降低术中麻醉风险。
其他检查
患有基础疾病并拟手术丰唇者通常在手术前还会做
心电图、
肺功能检查等,判断患者的心肺功能可否耐受麻醉手术。
有其他基础疾病者还应在术前进行相关评估,如肾功能异常等,因全身应用麻醉药物多数经肾脏代谢,因此需要术前客观评估。
治疗前准备
调整正在使用的药物
如果正在使用影响凝血功能的药物(如
阿司匹林、氯吡格雷),多数需要在治疗前或手术前进行调整或者停用,最好是停药后两周安排手术,但具体要遵循医嘱。
控制基础疾病
患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病者,最好是先控制好这些基础疾病,或者评估这些疾病不影响手术效果和安全的情况下再行手术。
安排生活工作
丰唇注射属于微创治疗,一般不需要特殊安排时间。
丰唇手术一般是门诊局麻手术,一般需要调整出1~3天的休息时间。少部分患者因自身需求或手术术式需要在全身麻醉下进行手术,这种情况术前需完善较多的检查,术后也需要规律换药,需要调整出3~5天左右时间。
用药准备
丰唇治疗前一般无特殊用药需求。
饮食准备
丰唇注射及局麻丰唇手术术前没有特殊饮食要求。
丰唇手术若是需要在全身麻醉下进行,通常在术前8~12小时开始禁食,术前4小时禁止饮水。
术前建议严格戒烟、戒酒。
清洁备皮
手术前应洁面,尤其要保证手术部位的清洁。
常规清洗后由护士备皮,因手术切口在口唇周围,因此会在术前剔除唇毛,目的是清洁手术区域。
留置导尿管
即使在全身麻醉下进行的丰唇手术,因手术时长较短一般也无需留置导尿管。
衣着配饰要求
进行注射丰唇时对衣着配饰无特殊要求。
进行手术丰唇者在入院后或进入手术室前会更换病号服或手术室专用服,注意提前取下饰品、假牙等物品。
签署知情同意书
注射丰唇治疗前医生会针对该治疗可能出现的风险及注射后注意事项进行详细说明,并完成注射相关的填充注射知情同意书签署。
丰唇手术前医生会结合患者的个体化病情详细向患者或家属说明手术相关内容,主要包括:手术大致过程、手术风险和术后注意事项等,患者或家属在了解手术相关情况并同意后签署丰唇手术/唇成形术知情同意书。
若是拟在全身麻醉下完成的丰唇手术,术前麻醉医生会查阅患者病史及相关检查资料,并向患者详细说明麻醉情况、麻醉风险和注意事项,患者或家属需要配合签署麻醉知情同意书。
治疗过程
注射填充丰唇
填充注射丰唇一般在红唇上或区域边缘进针,注射过程中会有轻微胀痛的感觉。
医生会边注射边观察唇部的外观,必要时会按压塑形,直至达到安全范围内的理想外观。
手术丰唇
麻醉情况
丰唇手术需要术前麻醉,常见的麻醉方式包括
局部麻醉、
全身麻醉(简称全麻)两种。
手术部位和切口位置
手术部位在红唇,手术切口一般在唇红线或口腔黏膜,具体的手术位置与手术方式相关。
口唇处于面部相对明显的位置,因此手术切口会尽可能隐蔽,但切口愈合后仍会遗留
瘢痕,对美容整形缝合的技术要求高,术后需根据医生要求进行抗瘢痕治疗。
手术过程
唇部填充术:比较常见的填充材料是自体脂肪颗粒,其他材料还有异体脱细胞真皮、假体及筋膜组织等。其中自体脂肪颗粒填充一般是先从腹部或腿部等部位抽取适量脂肪组织,经过处理后,取双侧口角部位均匀地注射于唇部。
局部红唇黏膜瓣推进术:手术切口位于唇部干湿黏膜交界处,一般采用V-Y黏膜瓣推进的方式来增加唇红的厚度。
唇红缘提升术:在上唇唇红缘切口切开,去除上方一定宽度的皮肤,上提红唇,直接使红唇外翻增厚。根据实际需要又分为唇峰提升以及唇弓外侧嵴提升。
治疗感受
填充注射丰唇在治疗过程中会有轻度胀痛不适,多数可以耐受。
如果是局部麻醉,在注射局麻药时针刺入皮肤会有刺痛但可忍受,随着麻药注入会有肿胀感,鼻部甚至整个面中部逐渐变得麻木。
如果在全身麻醉下进行丰唇手术,手术中患者没有意识,也不会感到疼痛。术后少部分人因全麻药物的副作用会有头晕、恶心等不适感。
治疗时间
通过注射填充丰唇治疗时间一般在10~30分钟左右,操作时间与注射的范围、剂量及就诊者的配合程度相关。
丰唇手术的时长不能一概而论,通常在1~3个小时左右,手术时间可能会受到麻醉效果、手术方式等因素影响。
护理
护理注意事项
填充注射丰唇,在治疗后注意保持注射区域干燥4~6小时,避免大力揉搓注射部位。
丰唇手术在拆线前注意保持手术部位清洁,避免伤口沾水;持续加压包扎,定期换药。
在
全身麻醉下进行丰唇手术者,建议术后平卧休息4~6小时,无头晕、恶心等不适再下床活动。
术后不要过度频繁地说话或是做夸张的张嘴动作,容易造成唇部填充材料移位。
监测与检查
丰唇手术后需要格外关注嘴唇血运、手术切口情况,一般术后1周拆线。
饮食营养
建议术后4~6个小时后可尝试少量多次喝水,无恶心、呕吐者可尝试少量经口进食,后逐渐过渡正常饮食。
手术后两周内尽量避免食用一些过硬的食物,适当地吃一些流食或是较软的食物。
建议少吃刺激性食物,以免出汗,刺激治疗部位的皮肤。
戒烟、戒酒。
并发症及应对
丰唇可能发生以下并发症。
口周淤斑和血肿
唇部填充注射除注射损伤外,服用抗凝药物、临近生理期等均可增加
瘀斑出现可能。
因口周血运丰富,少数还会在填充局部形成血肿,伴有明显的疼痛和肿胀,一般出现在玻尿酸填充调整面部轮廓时。
出现淤斑时需排除静脉栓塞的可能,后便可通过热敷促进淤斑或血肿的吸收。
感染
通过填充注射丰唇出现的感染与无菌操作不规范、注射针孔污染等因素有关。表浅部位感染可外用抗生素软膏(如
莫匹罗星软膏等),深部感染必要时在专业医生指导下全身性抗感染治疗。
丰唇手术后出现感染多表现为伤口红、肿、热、痛,严重时有异常鼻腔切口分泌物出现。手术切口愈合过程中若出现伤口有异常渗液、脓液等流出,提示伤口感染、不愈合,应当立即就医,应用敏感的抗生素治疗,出现脓肿时需要清创引流。
过敏
主要出现在填充注射丰唇治疗中,是某些注射剂成分导致的过敏。术前了解过敏史、外用药物及护肤产品使用史等有助于避免过敏的发生。
玻尿酸治疗中若发生过敏反应(如局部红斑、
丘疹等)须立即终止治疗,并对症处理,可口服
氯雷他定治疗,过敏反应较重时需使用
地塞米松等激素类药物治疗。
唇部形态不良
填充注射丰唇后唇部形态不良多表现为红唇双侧不对称或凹凸不平,可能因注射剂量不对称或填充过度有关,可待时间推移自行吸收,形态会随着玻尿酸的吸收好转。此外注射溶解酶改善。
丰唇手术后出现的形态不良表现为长期的不对称或凹凸不平,部分难以接受的就诊者可以进行二次手术矫正。
栓塞
血管栓塞是填充注射及自体脂肪填充丰唇术最严重的并发症。
局部小静脉栓塞可能导致静脉回流受阻而出现栓塞血管走行区域青紫、坏死。
若为
动脉栓塞或填充物随血液运行到身体的其他部位则会导致局部组织坏死、失明(视网膜中央动脉栓塞)、脑梗死等严重后果。
注射过程中出现异常疼痛或注射后局部出现进行性加重的瘀青、红肿等情况,则怀疑栓塞可能,需立即停止注射,迅速注射溶解酶并到正规医院就诊处理。
恢复过程
疼痛、手术部位恢复情况
填充注射或手术后数天内常会感觉到唇部轻度胀痛不适,大多数无需用药。
疼痛明显时也可暂时口服
双氯芬酸钠、布洛芬等镇痛药物。疼痛会随着术区水肿的消退和恢复而逐渐减轻。
何时拆线
若手术切口愈合正常,一般术后1周左右拆线。
若愈合过程中出现血肿、感染等切口愈合不良因素拆线时间会适当延长。
瘢痕情况
手术后切口瘢痕会有短期内发红、隆起等表现,尤其是唇红缘提升术。一般在3~6个月后瘢痕组织会逐渐平整、柔软。
因唇部手术切口位于面部比较明显的暴露部位,因此对切口瘢痕的要求更高,术后可尽早开始规范的抗
瘢痕治疗,主要包括药物、光电等。瘢痕增生明显者还可以考虑二次手术。
后续治疗
担心瘢痕增生影响外观者,可在切口完全愈合后外用硅酮制剂等药物或进行
二氧化碳点阵激光、染料激光等光电治疗或者注射
曲安奈德来改善。
日常生活
口唇部的填充注射及手术会在短期内对张嘴进食、刷牙有小部分影响,此时注意日常进流食或软食,并注意用漱口液清洁。
拆线后对日常生活没有影响,局部的紧绷、麻木感,是因局部水肿导致,一般2~3个月会逐渐缓解并消失。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。