肺结节手术用来治疗早期肺癌、其他肺部良恶性肿瘤、肺部感染性病灶等。

经过手术治疗，一般可以取得满意的治疗效果，如果为恶性肺结节，行肺结节手术后，可能还需要进一步行化疗、放疗等综合治疗。

肺结节手术通常很安全，极少导致死亡。

肺结节手术一般被列为四级手术。四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。

受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。

通常情况下需要行肺结节手术的患者应就诊三甲综合医院胸外科。

由于需要完善术前检查、术前准备，术后需要换药、进行影像学复查等，患者应住院治疗，住院时间一般为3～7天。

常见的检查项目包括胸部CT、CT引导下的结节定位，如果考虑肺结节为恶性，在决定具体治疗方案之前，还需要进行腹部彩超或CT、头颅磁共振或CT、骨扫描或PET-CT等影像学检查，以明确具体病情，判断是否发生转移，是否可以进行手术治疗。

通常在手术前还会做心电图、心脏彩超、肺功能检查等，判断患者的心肺功能可否耐受手术，心肺功能较差者在术前、术中会使用药物调整、纠正。还可能进行痰细胞学检查，纤维支气管镜检查等。

如果正在使用的药物影响到凝血功能，如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等，往往需要调整或者停用，但具体要遵循医嘱。

如高血压、糖尿病、心功能不全、严重的肝肾功能不全等疾病，要先控制好这些基础疾病再行手术，否则会增加术中和术后的风险。

手术住院大概需要3～7天，术后出院需要安排复查，整个恢复过程视个人体质而定，大多数在术后1个月可以逐渐恢复正常生活，恶性结节的患者术后可能还需要化疗、放疗等，应提前安排好休息、休假时间。

为了手术后的变化可以进行适应性训练，包括练习在床上大小便，练习坐位胸式深呼吸和平卧位腹式深呼吸，学习有效咳嗽、咳痰方法等。

若患者术前合并感染，应予以抗感染治疗；通常会在手术前预防性使用抗生素。术前还会提前准备好局部或全身止血性药物。

通常在术前8~12小时开始禁食，术前4小时禁止饮水。择期手术前戒烟至少1周，同时戒酒。

一般保持手术区域的清洁即可，毛发浓密者需要由护士在术前进行备皮，剔除手术区域周围的毛发。

患者手术时会穿着病号服或宽松衣服，注意提前取下配饰、假牙等物品。

医生会详细向患者或家属说明手术情况，以及手术风险和注意事项等，患者或家属需配合签署手术知情同意书。肺结节手术是在麻醉下完成的，麻醉医生会详细说明麻醉情况、麻醉风险和注意事项，患者或家属需要配合签署麻醉知情同意书。

肺结节手术需要全身麻醉。

以胸腔镜肺结节手术为例，传统为三孔手术，通常做三个胸壁切口，呈倒三角形，下面一个切口位于腋中线第6肋间，为胸腔镜置入口，上面两个切口分别在腋前线和腋后线第4、5肋间，为器械操作口，视方便操作而定。随着技术的进步，两孔手术成为主流，部分成熟的中心已经大规模开展单孔胸腔镜手术。

肺结节手术要求全身麻醉，手术中患者没有意识，也不会感觉到疼痛。

良性肺结节手术时间在1～2个小时，恶性肺结节手术需要额外清扫纵隔淋巴结，手术时间可能延长到3～4个小时。

患者术后一般继续进行24小时持续心电监护，应及时完善血气分析、血常规、电解质、胸片等检验检查，短期内可能会多次血常规、凝血、电解质等指标，根据检查检验结果及时调整用药。出院前可能还会进行1～2次的胸部X线检查等。

一般术后6小时内继续禁食禁水，6小时后可进流质，术后第2天可恢复饮食，但应注意需逐渐由流质饮食、半流质饮食向普食过渡。注意避免摄入辛辣刺激的食物。注意补充优质蛋白质，如牛肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶，以及搭配新鲜蔬菜和水果。

包括切口局部出血及术区内部出血。切口局部出血首先压迫止血，多数可快速止血。术区内部出血直接反映在引流液上，引流液颜色深、引流量大，可能提示内部出血。若及时应用止血药物无效，可能需要手术止血。

急性脓胸主要以控制原发感染和充分引流排脓为主，若术后发展为慢性脓胸，为求彻底治愈，一般通过再次手术消灭脓腔。

调整引流管的位置和切口处的缝线，达到充分引流排气的效果；负压吸引常常可以加速肺漏气的愈合；若长期持续漏气，可以考虑手术探查。

若患者本身存在相关心脏疾病病史，术后容易出现心律失常，一旦出现，应及时予以纠正，包括药物复律、电复律等。

术后若长期卧床，老年病人咳痰无力，容易出现坠积性肺炎，应鼓励患者适当活动、主动咳嗽、吹气球，必要时应用抗生素抗感染治疗。

一般不用特殊处理，可适当调整引流管位置，等待自行吸收，若出现严重皮下气肿，可行皮下切开挤压排气。

仅见于恶性肺结节手术，但整体发生率低。

较为少见。