肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症。最为常见的由细菌和病毒导致的肺炎,此外还可由理化、免疫及药物等引起。
肺部感染处于急性期/进展期阶段,通常是禁忌麻醉和手术的(除非是危及生命的紧急情况)。因为手术创伤等因素的干扰本身就可能诱发/加重肺部感染。
肺部感染经过治疗得到改善和控制,进入痊愈恢复期的患者,或者是感染因素非手术治疗不能解决时,才可考虑接受麻醉和手术。
1.术前需要全面评估患者的呼吸功能,完善各项相关检查。积极进行治疗,控制感染,促使病情尽早改善和稳定。
2.注意患者的气道反应情况,控制和减少气道分泌物,避免对呼吸道的刺激。
3.术前需要进行呼吸锻炼,提升代偿能力,为术后恢复打下基础。
4.肺部的问题可能会对其他器官(如心、脑)产生影响,应当统筹考虑。
根据手术需要选择合适的麻醉方法。
选择对呼吸系统影响较小的方式和药物。
做好防止感染扩散的措施(比如采用支气管插管分隔二侧肺)。
做好必要的监测和处理,加强心肺功能的支持力度。
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