纯红系白血病是
急性白血病中的一种,患者骨髓中不成熟的红系细胞异常增生有核细胞增生明显活跃,很少有正常形态的有核红细胞及其他
幼稚细胞。纯红系白血病的实验诊断主要依据血象和骨髓象。
1.血象
有不同程度的贫血,贫血程度随病情的进展而加重。可见各阶段幼稚红细胞,以原始红细胞和早幼红细胞增生为主。幼稚红细胞形态异常并伴有巨幼样改变。多数病例网织红细胞轻度增高,少数正常或减低。血小板数量常减少,白细胞数多低于正常,随病情进展白细胞数可增多。
2.骨髓
有核细胞增生多明显活跃。绝大部分细胞为巨幼样幼稚红细胞,原幼红细胞占骨髓有核细胞比例大于80%,其中原始红细胞大于20%,其核染色质粗,胞浆灰浓。有时可见巨大巨幼样幼稚红细胞,椭圆形、核圆、常偏一侧,染色质粗粒状,排列成网,正负染色质不易分清,可有数个核仁,胞浆多、浓、深蓝灰色,有钝伪足或突起,且常见各个阶段的含有数个核的特大巨幼样红细胞。亦可见飞翅状巨幼样红细胞,成熟红细胞有巨大型者。
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