本病为胚胎期耳廓不发育或发育不良所致，根据畸形的程度表现出耳部部分或者是全部缺损，仅见残存皮赘，内有软骨团块，耳垂向前上方移位，常伴有外耳道闭锁。

耳再造多以分期手术的方式扩张耳后区皮肤、制备耳廓支架、再造耳廓，达到耳朵整形的效果。

部分耳部良、恶性肿瘤的手术治疗，会造成外耳形态的结构性破坏，导致耳朵缺损和畸形。

可通过耳朵整形，对病损的耳朵进行结构重建和功能恢复，起到重塑耳朵形态的作用。

耳廓突出于头部侧方，极易因外力损伤、烧伤等非感染性损伤，以及在受到病原体感染时，发生外耳缺损，从而严重影响头面部美观。

需在积极治疗原发疾病的基础上，经耳朵再造修复整形来修复耳朵缺损。

在我国许多地区，耳朵整形的相关手术多被列为四级手术。

这类手术操作在我国虽开展时间不短，技术也日趋成熟，但实际病例积累和治疗经验并不丰富，目前主要是国内大的专科整形医院或者大的综合性医院的整形外科或者是耳鼻喉科完成，手术操作技术需兼顾结构、功能和美学等多种因素，治疗效果也会受到众多因素影响。

进行手术治疗的总费用通常在2万至10万元之间。详细价格以当地医疗服务价格为准，包括手术费、麻醉费、材料费等。

根据医院等级和性质，费用会有所差别。各地医保报销政策、就诊医院级别等不同，报销的比例也不同。

患儿多在6岁后开始对外貌特征的自主意识产生萌芽，此时手术不易对患儿心理和社交造成负面影响。

此时耳廓的体积约为成人的80％～90％，再造的耳廓可随头颅外形结构而共同生长。

患儿在6岁后麻醉风险相较于低龄更小。

肋软骨也有足够的量可以供制备软骨支架应用。

凝血功能障碍或服用抗凝药者，有可能造成术中、术后有可能出现不能控制的出血风险。

患有严重的高血压、心脏病、糖尿病及哮喘等慢性全身性疾病，会增加术中和术后出现不良反应的风险。

身体状况不能耐受常规手术者。

手术区域存在感染、炎症，以及肿瘤未得到彻底切除或还存在复发风险时。

外伤患者合并有颅脑损伤或其他危及生命的创伤，病情尚未稳定者。

对手术预期过高者。

处于妊娠期、哺乳期女性。

患有影响手术效果和术后恢复的精神、心理疾病。

部分术式在术后可能会有一段时间保持特殊的体位和姿势，应提前安排好休息时间。

在解除活动限制前，不能从事正常的工作，身体清洁和生活行为，需要家人或陪护的辅助。

全麻者，医生会先让患者吸入或静脉输注药物昏睡，通过口腔或者鼻腔插入气管插管，帮助患者在手术中呼吸、保持呼吸道通畅。这种麻醉状态下患者是没有意识的，感觉像“睡了一觉”。

全麻通常比较安全，不会影响患者的智力，但可能会出现胃食管反流以及反流物误吸（误吸可能会造成窒息、吸入性肺炎）、呼吸道梗阻、通气量不足、低氧血症、血压过高或过低、心律失常等并发症，一般出现在手术中，麻醉师会及时处理。

耳朵病损的整复治疗，主要在外耳畸形的残余组织处进行。切口位置多在耳廓结构附着处或形态异常的部位进行修整、重建。

根据不同手术方式和修复材料，需要在不同部位作相应切口。

颞浅筋膜瓣全耳再造术：治疗部位和切口位置在患耳。

皮管法全耳再造术：在患耳同侧上臂处进行切开和取材。

乳突区皮肤扩张分期治疗时，需在患侧耳后乳突区发际线内0.5cm处做皮肤切口进行手术操作。

自体肋软骨分期耳再造法：第一期先进行残耳修复，并置入皮肤扩张器，以增加术区皮瓣组织体量。第二期需在第6、7、8肋骨中选择适合者，切取部分软骨雕刻成耳廓软骨支架，以及制备中厚皮片。根据设计的耳廓形态，将软骨植入扩张的皮瓣内，竖起耳廓后完成植皮。

皮管修复法：在患侧上臂制作足够宽度的双蒂皮管，将成活的皮管移植于预先设定的新耳廓附着处。等皮管建立充分血供并变软后，将其修整为薄皮瓣，再植入耳廓支架，从而完成全耳廓再造。

颞浅筋膜瓣Ⅰ期耳再造法：在残耳周围制备带血管蒂的颞浅筋膜瓣，将其覆盖于耳支架表面，再以中厚皮片移植在筋膜瓣之上。

乳突区皮肤扩张分期（或同期）耳再造法：术前，于乳突部皮下置入肾形水囊状扩张器，在切口愈合后的每周注水，使皮肤逐渐扩张至全耳再造所需的组织量。在皮肤扩张满足塑形需求后，植入耳廓支架并用耳廓皮瓣加耳后筋膜瓣游离植皮覆盖。最后切除残耳，重建耳屏，完成全耳再造。

直接埋置法：将肋软骨支架直接埋置在耳后残留皮下，二期再立起耳廓支架。

提供足够的皮肤以覆盖耳上级、重建耳颅沟，矫正软骨畸形，形成较好的耳廓形态，尽量使双耳外形角度对称，高度一致等。

手术操作需要将隐入颞侧头皮内的耳廓软骨上解剖出来，并建立稳定的耳廓后沟，具体方法可分植皮和局部皮瓣法，对于耳廓软骨畸形者，还需重建软骨支架，以提供额外的结构支撑，防止畸形的术后复发。

轻、中度杯状耳畸形可选择“双旗帜瓣”法、耳轮脚V-Y推进法、软管法、放射状切开法、Z成形法、健侧耳廓复合组织游离移植法进行矫形，不同方法各有利弊，但总体效果尚佳。

重度杯状耳可采用Tanzer法、Brent法、Nagata法、皮肤软组织扩张联合自体肋软骨支架移植法等。

较轻微的裂伤，可在耳垂分裂处各作两个“Z”臂切开，同一侧两个三角瓣左右交换位置缝合后，前后皮肤分别缝合。

严重耳垂损伤的矫形，可选择“U”状皮瓣拉拢缝合、耳后皮瓣旋转拉拢缝合，以及耳后乳突皮瓣修复。或者上臂皮管法或者是扩张耳后皮肤加肋软骨法。

应避免揉搓和挤压术耳，并保持术耳清洁、干燥。

术后不要自用抗凝药，拆线后可涂抹祛疤药膏，减轻术后瘢痕形成。

术后避免食用辛辣刺激性食物，宜选择易于咀嚼、吞咽和消化、吸收的松软食物。

术后短期避免剧烈活动，降低流汗导致术区感染的发生风险。

治疗后应注意休息、避免过度劳累和熬夜。

应经常通风换气，防止蚊虫叮咬。

如采用皮管修复者，可能术后会出现生活不便，需要家人或护理人员协助。

术后可适当活动，但需避免剧烈活动，特别需要注意手术切口部位的保护。

保持耳部、头侧及胸廓术区清洁，避免出汗污染。

术后应避免撞击或揉搓耳部。

避免搔抓患耳，出现不适，及时联系手术医生。

饮食以流食为主，包括牛奶、肉汤、粥等，随后逐渐恢复正常饮食。

避免食入辛辣刺激性食物以及过于坚硬和粗糙的食物。

适当摄入富含维生素A、B₂、C、E以及铁、锌的食物。

戒酒。

耳朵术区创面的组织修复多在1~2周内完成。

通常残耳修复及皮肤扩张器埋置阶段，会在术后5天拔除负压引流管，术后7天即可拆线。

将在手术完成后的12~14天拆除耳部缝线和胸肋缝线。

适度增加饮水，以促进机体新陈代谢。

保证优质蛋白、维生素、微量元素等营养摄入。

避免进食辛辣、硬质及粗糙食物或饮料，如辣椒、花椒、难以咀嚼和下咽的肉类、带渣果肉及蔬菜、酒精、咖啡、浓茶等。

睡觉时避免侧卧压迫手术后的耳朵。

避免长时间接触高分贝噪声。

避免长时间使用耳塞。

不要用尖锐器具掏耳朵，防止造成鼓膜穿孔，影响听力。

保持外耳干洁、做好工作和生活防护，减少耳部创伤和感染的发生概率。