儿童窝沟封闭是在牙齿表面窝沟涂粘接材料的有效防龋方法
封闭窝沟，可阻止细菌产酸侵蚀牙齿
有降低刷牙难度，预防窝沟龋病的效果
牙未完全萌出、张口受限或急性传染病患者禁用此方法
定义
儿童窝沟封闭是指不去除牙体组织，在牙齿表面的窝沟点隙涂布一层粘接性材料，保护牙齿不受细菌及其代谢产物侵蚀，以预防龋病发生的一种防龋方法。
原理
牙齿表面的点隙裂沟常有致龋细菌及其代谢产物滞留，导致牙面脱矿，龋病发生。
窝沟封闭是将粘接性树脂材料薄且均匀地覆盖在牙齿表面的窝沟点隙处，形成一层保护屏障，有效阻止致龋细菌及其产物对牙面的侵蚀，预防窝沟龋的方法。
优点
无创操作，无痛。
操作简便，技术敏感度低。
封闭材料无毒无害。
可预防龋齿。
缺点
封闭材料有脱落的可能，必要时需重新封闭。
正常情况
深窝沟，尤其是可以插入检查器械尖探针者。乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙（俗称“六龄齿”）在6～7岁，第二恒磨牙在11～13岁，为适合窝沟封闭的年龄。
封闭的最佳时机是牙齿完全萌出，龋坏尚未发生时。
患病情况
对侧同位置的牙齿已经龋坏或全口处于易患龋环境者，可考虑行窝沟封闭。
特殊情况
易被忽略的上前牙腭侧（牙内侧）深窝沟及双尖牙咬合面的深窝沟。
口腔卫生不良的残疾儿童，做窝沟封闭的年龄可适当放宽。
绝对禁忌
以下情况不适合行窝沟封闭：
牙面无深的沟裂点隙，口腔自洁作用好。
牙尚未完全萌出，有牙龈覆盖部分牙面。
张口受限，无法实施操作。
特殊情况
以下人群谨慎进行窝沟封闭，必要时应在医生建议后再酌情考虑：
急性或活动性传染病，如乙肝表面抗原阳性者、肺结核活动期患者。
有牙科恐惧症的儿童。
窝沟封闭之前，医生一般会询问详细询问病史，排除危险因素，请接受窝沟封闭者提前准备就医清单：
是否患有颞下颌关节紊乱综合征或张口受限？
是否患有牙科恐惧症、神经过敏症？
近期是否接受过口腔科疾病治疗？
在接受窝沟封闭之前，应清理口腔。
风险提示
误吞误吸或呛咳
治疗过程中常使用棉球、棉卷进行隔湿，儿童舌肌自由活动可能造成棉球棉卷误吞误吸，对酸蚀剂进行冲洗可能造成儿童
呛咳。采用橡皮障进行术区隔离可避免此类风险。
操作步骤
消毒
对诊室、牙椅进行充分的消毒，使用消毒的低速涡轮手机及器械，防止交叉感染。
清洁牙面
用小毛刷对牙面窝沟进行彻底清洁。
酸蚀
在完善隔湿的条件下，在牙尖斜面2/3需要封闭的窝沟周围涂布酸蚀剂（35%磷酸凝胶），酸蚀30秒。
冲洗和干燥
以高压水气冲洗牙面20秒，在严密隔湿的条件下吹干牙面。此时牙面应出现白垩色。
窝沟封闭
将窝沟封闭剂均匀涂布在处理后的干燥牙面窝沟裂隙内，光照固化。
检查
检查封闭情况和咬合情况。
自我护理
坚持睡前、晨起后刷牙，保持口腔清洁，采用正确的方法刷牙，使用牙线、牙间隙刷等，以防止龈炎发生。
每半年应定期检查封闭剂保留情况，若封闭剂脱落及时处理。
治疗后禁忌
避免咀嚼过硬、过黏的食物，以防封闭剂折断、脱落。
维护牙齿健康
窝沟封闭大大降低了窝沟龋的发生。
被封闭剂填平后的牙面更便于清洁，降低了刷牙难度，有利于维护口腔健康。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
