表现
儿童在进食或玩耍过程中突然出现剧烈咳嗽、声音嘶哑、无法说话、吸气时高调喘鸣音、呼吸困难、呕吐、嘴唇和面色发绀、窒息等。
年长儿童往往会双手或一只手掐住脖子,表情痛苦,无法讲话,询问是否被异物噎住会点头确认。
年纪较小的儿童或婴儿因无法清晰表达,多表现为表情痛苦、满脸通红、喘息音增加、咳嗽、躁动、呼吸时出现异常声音等。
进展
如不能及时解除气道阻塞,患儿可能很快出现意识丧失。对出现意识丧失,呼吸、心跳停止的患儿,需立即进行
心肺复苏。
发现有儿童出现气道梗阻或出现意识不清时,应立即拨打120急救电话。
现场有两人以上时,要指定一人拨打急救电话。
120会指导现场急救,拨打时建议开启免提模式。
通话结束前不要主动挂断电话,待120问完所有问题后再挂断。
一岁以上
有意识、且能站立或坐位患儿的施救
施救者站在患儿身后,一只脚置于患儿两腿之间,双臂环抱患儿腰部。
如患儿身材矮小,施救者可单脚跪在患儿身后,顶住患儿屁股。
保持患儿的头和上身微微前倾。
施救者一手握拳,握拳手拇指侧紧紧顶住患儿剑突下,脐部偏上两指的位置,用另一只手握紧拳头。
两手快速向内、向上使拳头反复冲击腹部,直到把异物排出。
无意识或无法站立、坐位患儿的施救
让患儿平躺,食指托住其下颌,拇指压下唇,帮助患儿张开口腔,保持气道开放的状态。
施救者骑跨在患儿大腿外侧,两手掌部重叠,放置于患儿脐上两指处。
反复用掌根向前、下方冲击用力,直到异物排出。
一岁以下
一岁以下婴儿出现气道梗阻时,应将婴儿俯卧位放在施救者前臂,施救者的前臂放于大腿上,用手指张开托住婴儿下颌并固定头部,确保婴儿气道平直,保持头低位,并确保其颈部安全。
用另一只手的掌根部在婴儿背部肩胛区域用力叩击5次。
将空闲的手放于婴儿背部,手指托住其头颈部,小心地将婴儿翻转过来,使其仰卧于另一只手的前臂上,前臂置于大腿上,仍维持头低位。
使用一只手的双指按压两乳头连线快速按压5次,利用肺内压力突然增高将异物排出。
如能看到婴儿口或鼻中异物,可将其取出。
不能看到异物,则继续重复上述动作,直到异物排出。
如见患儿咽内有异物,绝不可用手指深入挖取,也不可用大块食物咽压,以免导致堵塞进一步加重,应设法诱其吐出或咳出。
若鱼刺卡住嗓子,切勿急于实施海姆立克急救法,应第一时间前往医院取出。
气道异物
常见引起气道梗阻的异物为果冻、糖果、水果、花生、瓜子、果仁、多纤维蔬菜、硬币、纽扣、笔帽、小型玩具等,多为非黏性食物或异物。
日常不良习惯常导致上述异物误吸,如吃饭时哭闹、嬉笑打闹、边吃边玩、习惯将玩具含于口中、家长对危险物品监管不力等。
预防措施
加强对儿童尤其是婴幼儿的看护,注意避免食用容易发生梗阻的食物。
养成良好的吃饭习惯,吃饭时不嬉戏打闹,细嚼慢咽。
教育儿童改掉口含笔帽、小玩具等坏习惯。对于幼儿可能吸入或吞下的物品,均不应作为玩具。
儿童气道梗阻大多数发生在家中,所以家长应掌握
气道异物相关知识,增强预防意识,以便对儿童急性突发情况进行处理。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。