癫痫发作是大脑神经细胞异常放电导致的神经功能障碍，表现为肢体抽搐、双眼上翻、口吐白沫等。
急救时需评估患者意识水平、观察面部、肢体情况及皮肤颜色和温度，以判断是否需要进行急救。
癫痫发作
癫痫发作是由于大脑神经细胞同步、异常放电引起的突发、短暂的神经功能障碍。
患者多表现为肢体抽搐、双眼上翻、口吐白沫、神志不清。此外还可以表现为“愣神”、不断重复某些动作、“似曾相识感”等。
通常所说的癫痫发作急救主要针对
癫痫大发作或
癫痫持续状态。
识别方法
以下是一些快速评估患者状况并判断是否需要进行急救的方法。
检查患者的意识水平：大声呼叫，观察患者是否有反应。如果患者无法回应，动作停止甚至突然倒地，说明患者意识丧失。
观察面部：双眼上翻或向一侧凝视，牙关紧闭，口角抽搐，口唇或面部皮肤青紫。
肢体情况：有紧握拳、四肢强直收缩或者抖动。
皮肤颜色和温度：皮肤苍白、青紫或发红。触摸患者的皮肤时，可有相应的温度变化。
在癫痫发作时，如首次发作，症状持续超过5分钟，出现呼吸困难、受伤，或发作者为孕妇、心脏病患者、老年人等情况时需拨打急救电话。
注意指定拨打者，保持冷静，详细告知患者信息、症状、病史、位置，并接受指导进行现场急救。
拨打电话
当癫痫发作时，以下情况需要拨打医院急救电话。
首次发作，无既往癫痫史。
症状持续时间超过5分钟，或者短时间内反复发作。
肢体抽搐停止后，患者意识未完全恢复。
患者在发作过程中受伤，例如摔倒、撞伤头部等。
患者是孕妇、伴随心脏疾病，或者是老年人。
注意事项
在拨打急救电话时，需要注意以下事项。
如果现场有2人以上，应指定一人拨打电话，以免误以为别人会打电话而耽误时间。
保持冷静，电话接通后详细告知患者的年龄、性别、现场情况和发作症状。
如有可能，获取并告知医生患者的病史和药物过敏情况。
准确告知现场的位置，以便救护车尽快到达。
接受120的电话指导进行现场急救。
在救护车到来前，现场救助者进行紧急处理，保护患者避免受伤和窒息。无论现场急救是否成功，均应送医院就诊并预防再次发作。
癫痫持续状态需医务人员进行专业急救，如吸氧、建立静脉通路、使用抗癫痫药物等。
紧急处理
在救护车到来之前，在确认环境中不存在危险因素之后，现场救助者可进行相应现场急救。
将患者放置在安全、坚固的地面或床面，保持侧卧位以防止窒息。
解开患者的领带、衣领、纽扣、裤带，保持呼吸顺畅。如果口中有分泌物流出，要及时清理。
全身抽搐的患者不要强力限制其动作，也不要强行活动其肢体或使其张嘴。
除非环境中存在危险，一般不要搬动患者。
如果存在外伤出血或骨折，可进行简单的压迫止血或包扎固定。
无论现场急救是否成功，都应该立即转运到医院住院就诊，进行规范诊疗，预防癫痫再次发作。
专业急救
当出现癫痫持续状态时，需要医务人员进行专业急救。
吸氧或机械通气、建立静脉通路，防止出现缺氧、误吸、
电解质紊乱、继发损伤，稳定
生命体征。
使用地西泮、咪达唑仑、苯巴比妥或其他抗癫痫药物终止癫痫发作。
对诱因及原发病进行针对性处理，如对感染所致者进行抗感染治疗，对停药诱发的患者恢复用药。
避免在患者口中放入任何物品，包括手指、压舌板、筷子、纱布等，以防误吞或窒息。
了解患者的药物过敏史和特殊需求，避免在急救过程中给患者带来额外伤害。
孕妇急救时需特别注意，尽量避免对腹部施加压力。
不要用力摇晃患者试图将其唤醒，避免造成伤害。
癫痫发作原因包括神经系统疾病、遗传因素和其他因素，部分患者发病原因无法明确。
常规治疗方法有药物、手术及生酮饮食。药物治疗是首选，遵照医嘱使用。
手术治疗包括切除性手术、神经调控和阻断神经放电传导的手术。
生酮饮食主要针对药物难治性患者，需专业指导。
发作机制
常见的可引起癫痫发作原因包括神经系统疾病、遗传因素及其他原因。
遗传因素：某些类型的癫痫发病与遗传因素有关。
其他原因：包括缺氧、
低钠血症、内分泌疾病、代谢性疾病；
氯丙嗪、
奋乃静等药物过量；酗酒，使用海洛因、可卡因等违禁物质。
癫痫发作原因复杂，部分患者即使进行了全面、完善的检查仍无法明确原因。
治疗方法
癫痫的常规治疗方法包括药物、手术及生酮饮食等。
药物治疗
药物是癫痫的首选治疗。通常从一种药物开始，足量、足疗程使用，如效果不佳，可增加另一种药物。
常用口服药物包括
丙戊酸钠、
左乙拉西坦、
拉莫三嗪、
托吡酯、
卡马西平、
奥卡西平等。药物使用需遵照医嘱。
手术治疗
手术治疗包括切除性手术、神经调控、阻断神经放电传导的手术等。
切除性手术适用于局灶性起源的药物
难治性癫痫。常见方法包括癫痫病灶切除术、颞叶切除术等。
神经调控手术包括、重复经颅磁刺激术(rTMS)、脑深部电刺激术（DBS）、迷走神经刺激术（VNS）、反应性神经刺激术（RNS）等。
阻断神经放电传导的手术包括胼胝体切开术、大脑半球离断术等。
生酮饮食
生酮饮食主要适用于药物难以控制病情的患者，尤其是儿童。
饮食原则是大量增加高脂肪食物比例，如黄油、奶油等；极少量的碳水化合物，如米饭、面条等；适量的蛋白质，如牛奶、瘦肉。脂肪与后两者食物的比例为（3～4）：1。
生酮饮食属于饮食治疗，需要由专业医生和营养师指导和监管。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
