短时气囊巩膜外加压术是将一气球插入眼球筋膜囊下的球旁间隙1周,起到暂时性巩膜外加压作用,并用冷凝或激光光凝封闭裂孔。优点是:①不用巩膜缝线或切开巩膜;②因气球在短期内去除,不会引起感染和影响眼肌运动而产生斜视或
复视;③球旁组织
瘢痕少,对再次手术影响小。缺点主要是不能永久性松解玻璃体牵拉。
1.麻醉方式
局麻。不做球结膜下注射。
2.术前准备
术前常规全身及眼部系统检查。
1.由单个裂孔或一组靠近的裂孔引起的
视网膜脱离。裂孔范围小于1个钟点,并位于眼球前2/3。
2.用于巩膜加压术巩膜嵴不够高或裂孔封闭不全手术失败的病例。
3.最初对脱离范围大、时间久的病例不采用该手术。但经过临床应用观察,视网膜脱离高、范围广及脱离时间久都不能视为绝对禁忌证。
1.明显玻璃体牵拉、视网膜固定皱褶。
2.裂孔大或分散,估计气球形成的巩膜嵴不能完全包括裂孔。
1.经结膜顶压行裂孔定位并冷凝。冷凝后,在裂孔相应的结膜上标记。
2.采用硅化乳胶气囊,气囊及导管直径相同。在前部球结膜做1.5~2.0mm切口,将气球插入球筋膜下,注入0.75~1.0ml生理盐水,使气球充起,气球被挤在球壁及眶骨之间,不用缝线固定。
3.对于裂孔较大、初次手术后裂孔缘漏水的病例,在观察5天后,于漏水处相连的
视网膜脱离区视网膜下液不减少或增多,即可按上法插入气球增大原加压嵴。术后,当裂孔缘与巩膜嵴贴附后,视网膜下液很快吸收,再行激光光凝。
1.术后第一天,如
视网膜裂孔与巩膜嵴已接触,或视网膜下液已大部分吸收,即可只包扎术眼,而开放非手术眼。
2.视网膜裂孔已接触巩膜嵴后,用激光封闭裂孔。
术后半流质饮食,3天后改为普通饮食。如为全麻术后,必须待病人完全清醒后才能饮水。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。