电休克治疗

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电休克治疗
概述 应用范围 治疗前 治疗过程 治疗后
用小量电流诱发中枢神经系统放电和全面性惊厥发作的一种治疗方法
疗效迅速且确切,通常一个疗程即可见效
整体安全性较好,不良反应少
通常不良反应发生率低,改良电休克疗法的不良反应更少、更轻微
定义
电休克治疗(electrical shock therapy),又称电痉挛治疗(electroconvulsive therapy, ECT),是一种治疗精神疾病的方法,以一定量的电流通过大脑,诱发中枢神经系统放电和全面性惊厥发作,从而达到治疗疾病的目的。
目前,有条件的地方已推广采用改良电休克治疗(modified electroconvulsive therapy, MECT)。该方法是在通电前给予麻醉剂和肌肉松弛剂,通过短暂的全身麻醉使患者在无意识状态下接受治疗,通电后不发生全身性抽搐,避免骨折、关节脱位等并发症的发生,更为安全,也易被患者和家属接受。
疗效和安全性
治疗疾病
主要用于重性抑郁或难治性抑郁症的治疗,尤其是有严重拒食、强烈自杀企图和自杀行为者,对有严重兴奋躁动或木僵精神运动性兴奋或抑制的精神分裂症、分裂情感性精神病和躁狂症患者有辅助治疗作用。
治疗效果
疗效迅速且确切,通常一个疗程即可见效,2018-2019年的一项报告显示,68%接受过电休克治疗的人在治疗结束时明显好转或有非常明显的好转。
改良电休克治疗的有效率大于 80%,有抑郁情绪者有效率更高,药物治疗疗效差者有效率降低,抗抑郁药无效者有效率为50%~60%。
安全性
传统电休克治疗可能会引起头痛、关节脱位、骨折、记忆力减退等并发症,但规范操作时,发生率并不高。
改良电休克治疗通过使用肌松剂避免了骨折及其他骨骼肌损伤的发生,总的来说规范操作的情况下,安全性高,不良反应少。
治疗难度和费用
治疗难度
治疗本身难度不大,且开展时间较长,技术比较成熟,但是可能涉及并发症的处理、麻醉意外的处理等,建议在正规医院专科进行。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响,费用可能存在差异,具体以就诊机构为准。
电休克治疗本身是按次收费,传统治疗相对便宜,大约在80~200元/次,而改良电休克治疗的费用相对高一些,大约在600~1000元/次。
此外,还可能有检查费、麻醉费用等,根据医院等级、耗材种类、麻醉操作不同,费用会有所差别。各地医保报销政策、就诊医院级别等不同,报销的比例也不同,也会影响实际支出的费用。
医院科室选择
通常情况下,需要在设有精神科的二、三级医院,或者精神专科医院完成。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。