概述
低血糖晕倒，是由于体内血糖水平急剧下降导致的一种短暂且可逆的意识丧失现象。常因体内
胰岛素水平过高或摄入的糖分不足导致。
血糖是大脑的主要能源来源，当血糖水平降低时，大脑能源供应不足，可能导致意识丧失和晕倒。
低血糖晕倒判断
低血糖晕倒多发生在餐后2～4小时，尤其是在运动、过度劳累或漏餐的情况下。对于使用胰岛素或其他药物控制血糖的糖尿病患者而言，低血糖晕倒常伴随降低血糖的治疗而发生。
晕倒之前一般会出现头晕、出冷汗、心慌、乏力、恶心等症状，随后可能出现意识模糊、行为异常、抽搐、意识丧失等，极端情况下可能出现昏迷。
糖尿病患者尤其容易发生，但非糖尿病患者也可能出现。
判断为低血糖晕倒后，可以先补充糖分。
如果补充糖分后迅速恢复意识，可能不需要拨打120电话。但如果患者意识丧失持续时间较长或无法恢复，或者出现抽搐、昏迷等严重症状，应立即拨打120电话寻求专业救援。
在拨打120电话后，调度员会根据患者的病情提供相应的指导，因此不要主动挂断电话，根据需要保持呼叫电话不被占线。
在等待救护车到来期间，应保证患者的安全，并观察其病情变化。
如有可能，可听从120调度员指导对患者进行
生命体征判断。若患者无意识、呼吸心跳暂停，可在指导下进行
心肺复苏。
现场急救包括身边人对患者的急救、清醒患者自身的急救以及医护人员到达现场的急救。
身边人现场急救
意识判断
当发现周围有人晕倒，首先要保持冷静，迅速评估患者的意识状态。
先观察患者是否清醒，如果患者没有反应，需尝试大声呼唤或问话。如果患者仍无反应，请尝试轻拍或捏患者的肩膀、手指等部位，以判断其对疼痛刺激的反应。
呼吸识别
视觉观察：观察患者的胸腔是否有明显的起伏。对于儿童和婴儿，观察腹部是否有明显的起伏。
听觉感知：将耳朵靠近患者的口鼻部，倾听其呼吸声音。
触觉感知：将手放在患者的胸部或腹部，感受其呼吸引起的起伏。
心跳识别
颈动脉：用食指和中指轻按患者颈部的喉结旁，感受颈动脉搏动。切勿使用拇指，因为拇指自身有搏动，可能影响判断。
桡动脉：将食指和中指放在患者手腕的拇指侧，轻轻按压，感受桡动脉搏动。
股动脉：对于婴幼儿，可将食指和中指放在其腹股沟处，轻轻按压，感受股动脉搏动。
摆放体位
将患者平躺在安全的地方，避免其在昏厥状态下受伤。头部可稍稍抬高，但不要过高，以免影响血流。
补充糖分
如果患者意识清楚，可让其服用含糖饮料、
葡萄糖、水果糖、巧克力等。
若患者意识模糊或无法吞咽，可将含糖食物（如糖浆、蜂蜜等）放在患者舌下或口腔内，以便其迅速吸收。避免让无意识的患者吞咽食物，以免发生误吸。
观察病情
在补充糖分后，密切观察患者的病情。
如果症状缓解，可以继续观察。
如症状未改善或恶化，请立即拨打紧急电话120寻求专业救援。
心肺复苏
若患者呼吸、心跳停止，应立即进行
人工呼吸和心脏按压，直到医务人员赶到现场。
自身急救
当你感觉可能出现低血糖晕倒时，可以采取以下自救措施：
立即停止当前活动：一旦出现低血糖症状，立即停止手头的工作或活动，避免在血糖过低时发生意外。
尝试就地坐下或躺下：避免站立，在安全的地方坐下或躺下，以减轻头晕等症状，并避免在晕倒时受伤。
快速补充糖分：立即服用含糖饮料、葡萄糖片或其他含糖食物。将糖分迅速补充到体内可以提高血糖水平，缓解低血糖症状。通常建议摄取15～20克的快速吸收碳水化合物，如糖果、巧克力、果汁、含糖饮料等。
观察病情变化：在补充糖分后，等待约10～15分钟，观察症状是否缓解。如症状未得到缓解，可再次补充适量糖分。
避免独自行动：在低血糖症状未得到缓解前，避免独自行动。如有可能，请告知身边的家人、朋友或同事，让他们知道你的状况，以便在需要时提供帮助。
联系医生：如果症状持续不缓解，或者在短时间内反复出现低血糖症状，请及时联系医生，讨论并调整治疗方案，或者拨打120急救电话寻求帮助。
医生现场急救
当医生到达现场后，他们会首先评估患者的
生命体征，如意识状态、呼吸和心跳。然后，会采取以下急救措施：
确保患者的气道通畅：调整患者的头部位置，确保气道畅通。
监测生命体征：测量呼吸、脉搏、血压，给予吸氧，测量血糖，开通静脉通道。
给予高浓度葡萄糖：如果患者仍处于昏迷状态，医生可能会选择静脉注射高浓度葡萄糖。常用药物是50%葡萄糖溶液。注射速度应缓慢，以防止过快升高血糖。然后继续用5％～10％葡萄糖静脉滴注，大多数病人迅速清醒。
监测血糖：在给药后，医生会15分钟检测一次血糖水平，以确保血糖恢复正常范围。
其他药物：在某些情况下，如果患者对葡萄糖治疗反应不佳或病情严重，医生可能会考虑使用
肾上腺素类药物，如肾上腺素或去甲肾上腺素。如果有
脑水肿，还会使用甘露醇进行脱水治疗。
低血糖晕倒抢救期间需要关注患者的安全。
抢救期间
不要试图强迫患者进食：昏迷患者无法正常吞咽，试图让他们进食可能导致误吸，引发呼吸道堵塞或
肺部感染。
确保患者的安全：将患者置于平躺或侧卧位，以保持呼吸道通畅。确保患者周围无危险物品，以免在昏迷期间受伤。
立即拨打紧急电话：
低血糖昏迷是一种紧急情况，需要尽快寻求专业救援。拨打紧急电话并说明患者状况，以便救援人员做好准备。
保持耐心和冷静：保持冷静可以帮助你更好地评估患者状况和采取合适措施。同时，在等待救援时，耐心地观察患者病情，以便向救援人员提供详细信息。
准备患者的相关信息：如有可能，收集患者的身份信息、病史、药物使用情况等，以便在救援人员到达时提供。
给儿童补充糖分时，应选择适量的糖浆或
葡萄糖片，并遵循医生的建议。孕妇在进行急救时，需注意保护腹部避免受到压迫。
低血糖晕倒经现场抢救送往医院后，还需要进一步的检查和治疗。容易发生低血糖的人群需要随身携带含糖食物，规律饮食。
低血糖症
当血中
葡萄糖浓度明显降低（＜2.8mmol/L），中枢神经系统因葡萄糖缺乏可引起一系列临床综合征。
首先出现自主神经兴奋的症状，如饥饿感、乏力、出汗、面色苍白、焦虑、颤抖、颜面以及手足皮肤感觉异常、皮肤湿冷、心动过速等。
随着低血糖时间延长和加重，表现为大汗、头痛、头晕、视物模糊、瞳孔散大、精细动作障碍、行为异常和嗜睡。
昏迷时间长者，可造成永久性脑损伤，甚至死亡。
低血糖晕倒可能导致意外伤害，如摔伤、头部撞击等。长期低血糖也可能对大脑和心脏功能产生不良影响。
低血糖判断
普通人
轻度低血糖，血糖＜2.8mmol/L。
中度低血糖，血糖＜2.2mmol/L。
重度低血糖，血糖＜1.11mmol/L。
糖尿病病人低血糖诊断标准为血糖＜3.9mmol/L。
低血糖晕倒的高发人群
正在接受治疗的糖尿病患者。
普通人群在运动、过度劳累或漏餐的情况下。
医院急救
当低血糖晕倒的患者入院后，医生会根据患者的具体情况制定抢救和治疗方案。
抢救措施
给予高浓度葡萄糖：如果患者仍处于昏迷状态，医生可能会选择静脉注射高浓度葡萄糖，如首剂静脉注射50％葡萄糖40～60ml，然后继续用5％～10％葡萄糖静脉滴注。
维持
生命体征稳定：密切监测患者的呼吸、心跳和血压，确保生命体征稳定。如有需要，可提供氧气治疗、心电监护等。
药物治疗
高浓度葡萄糖：如前述，医生可能会静脉注射50%的葡萄糖溶液，剂量为25～50毫升。
肾上腺素类药物：在必要时，医生可能会使用肾上腺素或去甲肾上腺素等药物。
定期监测
血糖监测：密切监测患者的血糖水平，确保血糖恢复正常范围。至少每2小时检测血糖一次。
生命体征：监测患者的呼吸、心跳和血压，确保生命体征稳定。
其他相关指标：根据患者状况，可能需要监测
血气分析、血电解质、
心电图等。
后期治疗
调整药物治疗方案：根据患者的病史、药物使用情况和血糖监测结果，调整
胰岛素或其他降糖药物的剂量和使用方案。
饮食管理：与营养师合作，为患者制定合适的饮食计划，以保持血糖稳定。
自我监测血糖：患者需要知道如何进行自我血糖监测，以便更好地控制血糖水平。
教育与心理支持：患者需要接受糖尿病管理教育，了解低血糖的预防和处理措施。同时，如果出现心理负担，患者需要积极寻求心理支持。
定期随访：患者需要定期复诊，以便及时评估病情并调整治疗方案。可能进行的检查有血糖、
糖化血红蛋白、肾功能、心电图等。
鼓励锻炼：根据患者的身体状况，制定合适的锻炼计划。适量的运动有助于控制血糖水平、改善身体健康。
识别并处理低血糖的征兆：教育患者识别低血糖的早期征兆，以便在低血糖发作时能够迅速采取措施。
低血糖晕倒的预防措施
遵循医生的建议：根据医生的指导调整药物、饮食和运动方案。
定时监测血糖：按照医生建议的频率监测血糖水平，以便及时调整治疗方案。
合理饮食：保持规律饮食，避免空腹或暴饮暴食。均衡摄取碳水化合物、蛋白质和脂肪，确保身体能量需求。
随身携带含糖食物：如糖果、果汁、巧克力等，以便在出现低血糖症状时迅速补充糖分。
加强运动前后监测：运动前后及时监测血糖，并根据需要调整饮食和药物。
告知周围人：向家人、朋友和同事告知你的状况，以便在需要时提供帮助。
避免高风险活动：在血糖不稳定时，避免高空作业、游泳等高风险活动。
低血糖晕倒的预后
对于大多数患者来说，只要得到及时诊断和治疗，预后良好。
如果频繁发生低血糖晕倒，可能对生活质量、认知功能和心血管健康产生不良影响。
15～20克快速吸收碳水化合物举例
葡萄糖片：约3～4片葡萄糖片（具体数量可能因品牌不同而略有差异）。
果汁：约1/2杯（120毫升左右）的果汁，如苹果汁、橙汁等。
软饮料：约1/3杯（80毫升左右）的含糖可乐或其他含糖软饮料。注意不要使用无糖或低糖版本。
糖浆：约1～2汤匙（15～30毫升左右）的糖浆，如蜂蜜、糖稀等。
果糖胶囊：根据产品说明，使用相应数量的果糖胶囊。
糖果：约5～6颗硬糖或巧克力豆等糖果。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
