实行妇科手术时,往往需要处理某些肠道手术,低位直肠吻合术主要用于晚期卵巢癌播散于子宫直肠陷凹,严重侵蚀直肠前壁者。在处理卵巢恶性肿瘤时,较为彻底地清除恶性转移病灶,往往需要切除部分直肠,以提高术后生存率,且避免了患者难以接受的结肠腹壁造瘘。
1.麻醉方式
硬膜外麻醉或全麻。
2.术前准备
(1)按一般阴道手术前准备。
(2)肠道准备。
(3)必要时行乙状结肠钡剂检查。
晚期卵巢癌播散于子宫直肠陷凹,严重侵蚀直肠前壁者。
1.游离直肠。
2.吻合端做袋形缝线。
3.放置缝合器。
4.钉合肠壁。
5.取出吻合器。
6.缝合肠系膜及盆底腹膜并固定吻合肠管。
1.给予有效广谱抗生素预防和控制感染。
2.严密观察体温、腹痛及大便情况。
3.注意外阴清洁。
4.有橡皮引流条者48小时取出。
5.持续导尿1周。
6.术后7天拆线。
7.术后10天左右出院。
术后禁食5~7天,其后逐渐由流质饮食过渡到普食。禁食与流质饮食期间给予营养支持疗法。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。