相关人员接受培训后,在分娩前后为孕产妇提供身体、情感和信息方面的支持
产妇可自愿应用和选择导乐分娩
可提升分娩舒适度、安全感,并改善分娩疼痛,利于母婴健康
需要额外支付费用,非医保报销范围内
定义
导乐是指助产相关医护人员接受过分娩相关培训后,在产前、产时及产后为孕产妇及家属提供身体、情感和信息方面的支持。
导乐员几乎均由女性担任,一般为既有医学知识又有处理产程经验的助产士,有时可根据所提供的支持活动而被称为分娩导乐、产前导乐、母乳喂养导乐、产后导乐及流产导乐。
“导乐”是源于希腊“Doula”的音译,原意为:“女性照顾女性”。
疗效和安全性
导乐分娩提供临产和分娩时的非医疗支持,提供个体化服务,从而协助医护人员照料产妇。
效果
导乐员在整个分娩过程中自始至终陪伴在孕产妇身旁,并根据自己的分娩经历及掌握的医学常识,在不同的产程阶段提供有效的方法和建议。
研究显示,进行导乐分娩使产妇更少感到疼痛和焦虑,缩短产程,减少产后出血量,降低手术产率,相应降低新生儿的发病率,有利于母婴健康。
导乐可以与孕产妇及其家属建立信任关系,使其对分娩过程更有信心,缓解恐惧和焦虑情绪。
通过协助孕产妇体位摆放、协助呼吸、按摩、想象等使孕产妇感到身体舒适。
可以聆听孕产妇的担忧并给予称赞、安慰、鼓励等情感支持,可以帮助孕产妇更好地理解医学术语、分娩过程、医疗操作、可能发生的临产或分娩并发症。
具有镇痛效果,使宫缩更协调,体力消耗更少,有效缩短产程。
帮助孕产妇及家属与临床医护团队及医院工作人员进行沟通,以便其做出知情决策并确保其意愿得到尊重。
帮助母乳喂养。
安全性
导乐照料主要是提供支持,通常很安全。
治疗难度和费用
治疗难度
导乐分娩的开展需要具有专业的培训和认证。导乐国际认证要求导乐参与照顾至少3名产妇,且总产程持续时间至少达到15个小时,并且3名产妇均给予正面评价。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响,费用可能存在差异,具体以就诊机构为准。
一般在1000元左右。详细价格以当地医疗服务价格为准。根据医院等级、导乐服务时长、服务人员等不同,费用会有所差别。
该费用非医保报销范围内费用。
医院科室选择
这项治疗一般是由产科或其他组织提供,也有一些公益组织在逐步开展此项服务。
适宜情况
产妇自愿应用和选择。
由于病情,需要一对一照顾的孕产妇。
希望提升分娩过程舒适度、幸福感,希望获得更好的母婴互动的孕产妇。
不宜情况
除特殊文化背景外,无不宜开展导乐分娩的情况。
治疗前检查
无特殊检查项目,常规产检即可。
治疗前准备
产妇在分娩前与导乐员见面,了解导乐的既往经历以及对分娩的总体看法。导乐可为产妇提供产前教育与支持,答疑解惑,并帮助制定分娩计划。
治疗过程
产妇提出申请,自宫口扩张2~3cm始,通知导乐师。
由导乐师或经管医生与产妇签订导乐陪伴分娩协议书,同时向家属做自我介绍。
导乐陪伴过程中,导乐员会向家属及产妇提供相关的信息。
提供温馨、舒适、清洁、安全的分娩环境。
导乐员始终陪伴在产妇身边,提供生理、心理、体力精神全方位的支持,缓解其紧张和恐惧心理,鼓励产妇建立自然分娩信心,使其以积极的心态度过分娩期。
在不同的产程阶段,提供有效的方法和措施缓解疼痛。
协助产妇做好进食、饮水、擦汗、排尿等生活护理。
导乐过程中,导乐员会关注产程进展和产妇状况,发现异常及时通知经管医生或护士。有的医疗单位顺产由导乐者负责接生。
一些私人导乐还提供产后一对一服务,例如随访产妇及新生儿,提供相关信息和解答问题,协助其完成家务琐事,并给予母乳喂养建议等。
治疗时间
分娩开始发动时。
护理
护理注意事项
产后2小时内家属需关注产妇和新生儿一般情况,配合导乐员一起协助做好早吸吮。
监测与检查
饮食营养
如果进行了剖宫产术,术后可进食少量流食、半流食,待排气后恢复正常饮食。
建议以高蛋白食物、健康清淡食物为主。
恢复过程
产妇恢复一般良好,经医生评估后可以出院。如果存在感染、阴道持续出血或其他并发症等意外情况可能会影响出院时间。
后续治疗
一般后续无需特殊治疗,产后42天产科门诊复查,了解子宫复旧情况、腹部瘢痕愈合情况。特殊情况遵医嘱随访即可。
日常生活
注意恶露情况,侧切患者保持切口清洁干燥,剖宫产术患者还要关注腹部切口愈合情况。
注意个人卫生,勤换衣物,保持私处干净卫生,避免引起妇科炎症。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。