胆管上端癌引流术用于肝外胆道癌的手术治疗。适用于:胆管上端癌晚期,已有肝外转移,
梗阻性黄疸严重,不宜行根治性切除手术,而患者情况尚可承受手术者。对于病程末期,引流胆管不能延长患者的生存期,有明显恶液质、大量腹水,患者情况不能承受手术者不宜进行手术治疗。
1.麻醉方式
2.术前准备
(1)全面仔细检查。
(3)口服胆盐制剂。
(4)抗生素肠道准备。
(6)放胃管和留置导尿管。
(7)预防性应用抗生素。
胆管上端癌晚期,已有肝外转移,
梗阻性黄疸严重,不宜行根治性切除手术,而患者情况尚可承受手术者。
1.病程末期,引流胆管不能延长患者的生存期。
2.明显恶液质、大量腹水。
3.患者情况不能承受手术。
手术大体步骤:①手术切口一般为右肋缘下斜切口。②左肝管引流。③右肝管引流。
1.病人置于外科重症监护病室进行严密观察。
2.观察每小时尿量。
3.观察腹腔引流。
4.注意保持胆管引流通畅。
7.密切注意肝、肾功能的恢复。
胆管癌切除附加广泛肝切除的患者,多不能在手术后短期内正常进食,故一般手术后均用全胃
肠外营养。
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